根据天花患者皮疹的形态，分布及发展过程等特点，结合流行病学情况，典型病例诊断不难，疑难病例的确诊，有赖于病毒与血清免疫学的检查。　　1.血象：前驱期白细胞总数略低，淋巴细胞相对增多，脓疱期白细胞总数及中性粒细胞增多。　　2.病原体检查：　　（1）直接涂片检查天花病毒包涵体：取疱疹液，或疱疹溃疡底部拭子涂于玻片上，干燥后用苏木精-伊红（H-E）染色，在光学显微镜下观察上皮细胞的胞质，若系天花患者，可在其中查见天花病毒嗜酸性包涵体，但是，涂片阴性不能排除天花。　　（2）电镜检查：自病变部取材，用电镜观察，天花病毒呈砖形，数小时内可确诊。　　（3）鸡胚接种或细胞培养：取疱疹液，痂皮悬液，血或鼻咽部 更多>

所有人都适合吗？ 更多>

人的一生总要经历这样那样的选择，每个人的人生，都是由无数个艰难的选择组成的。如果你的父母住进了重症监护室，一天一万，而治好的几率很小，会怎么选择？这个说到底就是金钱与亲情之间的较量，亲情可以说是人之本，父母亲给了我们生命，我们理应报答。亲情是生活的支柱，是创造幸福的精神动力。但是，在这个市场化的社会中，虽然金钱不是万能的，但没有金钱是万万不能的。一天一万，对99%以上的人来说都是不菲的数字，可以说是天价。一天能挣一万的人可以说是凤毛麟角的。此外，既然住到了重症监护室，说明病情危重，一进监护室，吸氧管、导尿管、输液管、监护仪等等，身上会插满各种管子。如果疾病是癌症晚期，后续几乎没有治好的可能，这时候如果每天花一万，说实话真的价值不大，徒增病人的痛苦，即便延长半个月到一个月，病人完全没有生活质量，其实作为子女是不愿意看到父母在如此痛苦的状态下苟活。如果是其他疾病，比如重症肺炎、外伤，还是有一定的机会好转的，但也要量力而行。记得前段时间有个著名的帖子《流感下的北京中年》，笔者的岳父因流感发展到重症肺炎，在监护室住29天，花了150万，最后结局还是无力回天。在这个案例中，笔者是北京的中层阶级，有足够的经济基础，有北京最好的医疗条件保驾护航，结局仍然是悲剧。有时候疾病来的猝不及防，发展到医生都束手无策的时候，作为子女，一味地用亲情去维系那弱如烛火的希望，其实是不明智的。尤其是对于家庭经济条件不好，负担又比较重的家庭，更是要理智的权衡，倾家荡产去换取微弱的希望是否值得。儒孝是中国的传统美德，但有时候容易让人失去理智。人生短短几十年，每个人都是父母的孩子，也会做孩子的父母，换位思考，如果生病的是自己，绝对不会为了自己看病而让孩子活在辛劳困苦中，况且是在治好几率很小的情况下。对父母的孝顺不在于一时，而在于平时生活中的点点滴滴，平时多尽孝道就不会让自己活在“子欲孝而亲不待”的悔恨中。总之，遇到这样的事情不同的人会有不同的选择，根据具体的病情和自身的经济状况，量力而行是做出选择的宗旨，有时候不要盲目的被外人认为的亲情所绑架，在医院里见过太多这样的情况，七大姑八大姨不出钱的人不放弃，而子女只能咬紧牙关坚持，甚至负债累累。理智的做出选择也是医生所希望的，没有人愿意看到人财两空的局面。 更多>

疫苗的不良反应说事，煽动不打疫苗，这些人还有良心吗？图三：网上出现各种阴谋论，殊不知，煽动抵制疫苗可能导致那些烈性传染病流行或爆发疫苗事件发生后，公众都对假疫苗很愤怒，甚至恐慌。这时候，我们应该做的是对始作俑者严惩不贷，完善监管和立法，而不是因噎废食。2第一个被疫苗消灭的传染病—天花天花，是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，传染性强，病情重，未患过病者均易感，感染后无特效药可治，重型天花病死率高达25.5%。天花缺乏有效的治疗方法，以预防为主。天花是一种古老而又猖獗的疾病，推测可能出现在公元前一万年，至20世纪，天花至少造成全球3亿多人死亡。公元17至18世纪，天花曾在世界上大流行，仅欧洲 更多>

猴痘病毒与天花病毒是近亲，两者都是正痘病毒，正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾经是一种常见的传染病，1980年WHO宣布全世界已经根除了天花，之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。猴痘被认为是自天花根除以来人类最重要的正痘病毒感染。人们相信猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数干年了。1958年，在丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，并因此得名。“猴痘”的名字来自猴子，但实际上猴子并非猴痘病毒的储蓄宿主（reservoirhost)。与人类相似，猴子只是猴痘病毒的意外宿主（incidentalhost 更多>

越来越多病例的根源在哪？ 早在2010年，就有报道提示，自20世纪80年代以来，刚果民主共和国的猴痘数量增加了14倍。发病率从不足1例／10000人上升到约14例／10000人。而最近的研究显示，在刚果民主共和国，每年的病例激增到数千例。根据今年2月份公布的一项研究，2020年，有近4600例疑似病例。而造成这种陡然上升的原因却可以间接咎于天花的根除，因为天花疫苗实际上可以很好地保护人们免受猴痘的侵害。研究提示，天花疫苗针对猴痘大约有85％的有效性。但在全世界根除天花后，各国停止了对儿童接种疫苗。 WHO发现，在发现猴痘的国家，中年和年轻人感染猴痘的风险可能更大，因为这些人在儿童时期 更多>

益脑补髓汤控制病情，慢慢恢复一人一方，针对性强 小脑萎缩共济失调病因 1、脑梗塞脑梗塞是脑部非常容易出现的一种病变，此疾病会让脑部的血液循环变得不通畅。这种情况不仅会引起小脑萎缩的问题，还有可能会伤害患者的生命，需要尽快到专业医院进行正确治疗改善。2、外伤小脑萎缩和外伤也是有一定关系的，如果患者的脑部区域受到了非常严重的外力撞击，并且出现了开放性的创伤，就会出现很多的不良反应，而小脑萎缩就是其中比较严重的一种状态。3、家族遗传如果小脑萎缩的患者比较年轻，还没有到20岁，通常是因为家族遗传因素所造成的，一般为常染色体隐性遗传或显性遗传。这种遗传因素是很难预防的，只能够在患病之后积极进行正确控制。4、不良生活习惯小脑萎缩和不良的生活习惯是有关系的，若患者在平时生活当中经常需要进行脑力工作，就会让大脑长时间得不到休息，随即就会引发脑部异常问题。这个时候不仅会引起小脑萎缩，还有可能引起一些其他的脑部病变，对身体造成伤害。5、等等 治疗案例分享 患者姓名：李先生初步诊断：小脑萎缩治疗经过：患者病情比较严重，采用“益脑补髓汤”用药两个疗程才开始出现效果，坚持用药7个月，病情基本正常停药时情况：患者恢复的很好，能走直线了头晕消失自己也能一个人出门，精神状态良好，身体机能正常！医嘱：注意休息，加强营养，避免受凉，停药两个月后进行一次视频诊断，一切正常！ 王常在大夫，男，一九五九年出生，从事医疗工作已经有三十多年了，具有十分丰富的中西医结合临床工作经验，擅长应用中医中药治疗多种疑难杂症，尤其擅长治疗共济失调，多系统萎缩，小脑萎缩等神经类疑难杂症 益脑补髓汤的炮制药物在入药前必须由药师经过炮制之后才可以使用，这也是中医用药的特点之一。益脑补髓汤的炮制方法在传统中药炮制的基础上加入自己独特的方法，炮制而成的药物在性味，功效、作用趋向归经、毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。如乌头中的乌头类生物碱及其降解产物的作用有强心、解热、镇静、镇痛等，炮制后可明显去除其毒性，也保证了临床疗效。又如含有毒性蛋白的中药苍耳子、蓖麻子、相思子等，通过加热炮制后，使含有的毒蛋白受热变性消除毒性。年过六旬的王老大夫临床近四十年经验研究总结而出“益脑补髓汤”，相信我们，一般的中医大夫是领会不到它精髓的。益脑补髓汤在于中医辨证论治、一人一方、遣方用药之绝妙，对共济失调病有远见卓识，其与众不同的辩证用药及特色构思，让许多共济失调患者获益匪浅。 益脑补髓汤辩证 益脑补髓汤辩证第一阶段补精养髓，止痛通络，修复神经采用益脑补髓汤，以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药，配伍千变万化，使肌肉萎缩，无力等症状有不同程度的改善。 第二阶段通脉透骨，滋养督脉，提高免疫活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强免疫力。 第三阶段扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳通过人体五脏“祛邪排毒”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，达到治痿之目的。 更多>

小脑萎缩共济失调病因1、脑梗塞脑梗塞是脑部非常容易出现的一种病变，此疾病会让脑部的血液循环变得不通畅。这种情况不仅会引起小脑萎缩的问题，还有可能会伤害患者的生命，需要尽快到专业医院进行正确治疗改善。2、外伤小脑萎缩和外伤也是有一定关系的，如果患者的脑部区域受到了非常严重的外力撞击，并且出现了开放性的创伤，就会出现很多的不良反应，而小脑萎缩就是其中比较严重的一种状态。3、家族遗传如果小脑萎缩的患者比较年轻，还没有到20岁，通常是因为家族遗传因素所造成的，一般为常染色体隐性遗传或显性遗传。这种遗传因素是很难预防的，只能够在患病之后积极进行正确控制。4、不良生活习惯小脑萎缩和不良的生活习惯是有关系的，若患者在平时生活当中经常需要进行脑力工作，就会让大脑长时间得不到休息，随即就会引发脑部异常问题。这个时候不仅会引起小脑萎缩，还有可能引起一些其他的脑部病变，对身体造成伤害。治疗案例分享患者姓名：李先生初步诊断：小脑萎缩治疗经过：患者病情比较严重，采用“益脑补髓汤”用药两个疗程才开始出现效果，坚持用药7个月，病情基本正常停药时情况：患者恢复的很好，能走直线了头晕消失自己也能一个人出门，精神状态良好，身体机能正常！医嘱：注意休息，加强营养，避免受凉，停药两个月后进行一次视频诊断，一切正常！王常在大夫，男，一九五九年出生，从事医疗工作已经有三十多年了，具有十分丰富的中西医结合临床工作经验，擅长应用中医中药治疗多种疑难杂症，尤其擅长治疗共济失调，多系统萎缩，小脑萎缩等神经类疑难杂症益脑补髓汤的炮制药物在入药前必须由药师经过炮制之后才可以使用，这也是中医用药的特点之一。益脑补髓汤的炮制方法在传统中药炮制的基础上加入自己独特的方法，炮制而成的药物在性味，功效、作用趋向归经、毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。如乌头中的乌头类生物碱及其降解产物的作用有强心、解热、镇静、镇痛等，炮制后可明显去除其毒性，也保证了临床疗效。又如含有毒性蛋白的中药苍耳子、蓖麻子、相思子等，通过加热炮制后，使含有的毒蛋白受热变性消除毒性。年过六旬的王老大夫临床近四十年经验研究总结而出“益脑补髓汤”，相信我们，一般的中医大夫是领会不到它精髓的。益脑补髓汤在于中医辨证论治、一人一方、遣方用药之绝妙，对共济失调病有远见卓识，其与众不同的辩证用药及特色构思，让许多共济失调患者获益匪浅。益脑补髓汤辩证第一阶段补精养髓，止痛通络，修复神经采用益脑补髓汤，以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药，配伍千变万化，使肌肉萎缩，无力等症状有不同程度的改善。第二阶段通脉透骨，滋养督脉，提高免疫活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强免疫力。第三阶段扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳通过人体五脏“祛邪排毒”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，达到治痿之目的。 更多>

文章转载自：《专家门诊》专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。一直以来，胰腺恶性肿瘤因其恶性程度高、早期诊治困难、治疗效果不佳，是预后最差的恶性肿瘤之一，而被人们称为“癌王”。然而，依据肿瘤的细胞起源，令人恐惧的“癌王”可分为多个种类，也有“邪恶指数”之分。近期，上海同济医院肝胆胰外科施宝民教授团队诊治了1例非常罕见的胰腺恶性肿瘤——胰腺肉瘤样癌。什么是胰腺肉瘤样癌？如何正确治疗，才能抓住“胰”线生机？让我们一起听听施宝民教授怎样说。来势凶猛，面目多变藏得深“胰腺肉瘤样癌非常罕见。自1950年起，截至2020年4月，在国内、国外相关文献中只报道过28例。我们团队诊疗的患者是第29例。并将国内外发表的29例患者特征做了总结分析，结果发表在2020年第5期《腹部外科》杂志。”施宝民教授说，“胰腺肉瘤样癌多发于50~90岁人群。虽然不为人知，但其恶性程度却是‘恶中之恶’，更让人难以琢磨的是，其起因并不明确。有学者推测，或许吸烟、饮酒、高脂肪饮食、环境污染及遗传因素与其有一定相关性。”施宝民介绍，胰腺肉瘤样癌的临床表现不一，主要取决于发生部位、病程早晚、有无转移及是否累及临近器官。“由于胰腺位于人体中腹部，隐藏得较深，所以胰腺肉瘤样癌早期并不会表现出任何不适。”施宝民表示，“即使出现相关上腹部饱胀、隐痛，食欲不振、恶心、呕吐等症状，又因其不具备特异性，而极容易让人忽视。”当病情进一步发展，胰腺肉瘤样癌才慢慢地露出它的“狰狞”面目：腹部出现包块、体重不断下降……一旦当肿瘤攻占人体器官“高地”，如胰头部位时，患者便相继出现皮肤、巩膜变黄、尿色加深等情况。到疾病终末期，患者腹部内会出现大量积液。如果转移至其他器官，还会引起相应改变。“病程短、病情发展快和迅速恶化。”施宝民说，“据相关资料显示，先前29例患者中生存期为2个月到3年，平均生存期只有5.8月。”早诊早治，可抓住“胰”线生机胰腺肉瘤样癌来势汹汹，且病状让人迷惑。如何能抓住“胰”线生机？施宝民提示，早诊早治，才能提高预后效果。“首先，定期体检筛查至关重要。”施宝民说。一般年龄上了50岁的人，即便平时没有身体不适也应进行体检。腹部B超是首选的筛查手段，加上CT和磁共振检查，大多数人可以基本发现病变。施宝民表示，由于胰腺肉瘤样癌极其罕见，缺乏大样本的研究资料，所以国际上至今还没有一个标准的治疗指南，多参考传统胰腺癌的治疗方法，即90%病人首先采用手术治疗，其中半数后续采用化学药物辅助治疗。“目前，胰腺肉瘤样癌恶性程度高，外科手术治疗仍是目前认可的首选方案，一经发现应积极手术切除肿瘤避免其进一步进展。此外，胰腺肉瘤样癌对放疗、化疗均不敏感。所以，多会在手术之后予以辅助性化疗，参照胰腺癌以吉西他滨为主联合其他相关药物的化疗的化疗方案。”施宝民说。记者 冷 嘉 通讯员 赵思思 更多>

我要试试 更多>