咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺 更多>

咯血就是气管、支气管、肺泡内的血液，经过形嗽，从气管内排出，可伴随着咳痰。有一半的肺癌患者会出现咯血。也就是痰中带血、血丝或小血凝块，或者出现整口鲜血，量有的多有的少。如果支气管胜内的肿块，侵犯到了血管，血管破裂会出现咯血，或者肿瘤表面坏死，坏死的物质脱落后也会出现少量咯血。40岁以上的吸烟男子一旦出现咯血，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。大多数患者，出现咳嗽是不怕的，但出现了咯血，一定要及时就诊。 更多>

引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。 上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺动静脉畸形，也无论病因是否为遗传性出血性毛细血管扩张症，均可出现咯血 更多>

咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺 更多>

咯血是指咽喉以下呼吸道出血经口腔咯出。根据咯血数量可分为痰中带血和大口咯血。出血的部位多局限于支气管和肺。引起咯血的原因较多，主要分为以下四类疾病。（1）肺源性疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿（先天性或后天性）、恶性肿瘤等等；（2）支气管疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）、良性支气管肿瘤、支气管异物等等；（3）心、肺血管疾病，如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狭窄）、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺血栓栓塞症等等；（4）全身性疾病和其他原因，如急性传染病、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等 更多>

咯血是指血液声门以下部位出血随咳嗽咯出来。但是，口腔、牙龈、鼻腔、鼻窦、咽腔，甚至食道管及胃的出血，也常常与咯血相混淆。所以，诊断疾病的第一步骤，就是要确定血液的来源，是声门下还是声门以上的出血。 咯血源于气管、支气管及肺脏的血管出血，常见病因有支气管扩张、结核病、肺癌、肺栓塞、气管炎、肺炎、血管畸形及心功能衰竭及免疫异常相关的疾病（肺肾出血综合征）。 咯血直接死亡原因是窒息。大量血液进入气管，形成血块，堵塞管腔，导致患者窒息。因此，出现咯血，应立即将血液咳出，不要憋住。憋住会导致窒息，十分危险。 咯血的治疗：对大量出血应立即止血，包括药物和动脉栓塞治疗 更多>

一、定义及发病机制 咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。在我国，咯血的主要原因，首推肺结核。引起咯血的肺结核病变，常见的是浸润渗出、各种类型空洞和干酪性肺炎、急性血性播散型肺结核稍有咯血发生。其出血机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，表现为痰中带血丝、血点或小血块；如病变侵蚀小血管使其破裂，则引起中等量咯血；如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则引起大量咯血，甚至危及生命。支气管结核引起咯血的机制主要是炎症损伤支气管粘膜或病灶处毛细血管，使其通透性增高或粘膜下血管破裂所致，常为痰中带血 更多>

咯血是临床常见症状之一，程度可从痰中带血丝到无痰情况下的大量咯血。引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病最为多见，但是循环系统疾病、血液系统疾病、先天遗传性疾病及中毒等，均可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起咯血。故临床上是否能够准确判断咯血的病因，对于及时采取正确治疗而改善患者预后至关重要。根据病史和初步体格检查结果进行系统回顾分析，是一种行之有效的分析方法。怀疑循环系统疾病时可能的病因 引起咯血的常见循环系统疾病有肺动静脉瘘、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺栓塞等。 上述疾病引起咯血的主要病理生理机制为：①无论是单个还是多个病变的肺 更多>

文献报道，约8%的肺部疾病会发生咯血症状，大多数咯血病例可以经过药物或其他治疗可治愈或缓解，少数虽经各种非手术治疗仍难以止血，此时保守治疗死亡率为22-50%，而手术治疗存活率达80%以上。因此，手术是治疗咯血患者的重要措施。 一、手术适应证 多数学者主张24小时咯血量小于100毫升为小量咯血；24小时咯血量在100-600毫升之间为中量咯血；24小时咯血量大于600毫升或1次咯血大于200毫升为大量咯血。 以下情形患者需外科手术治疗。江西省胸科医院胸外科王武明 1、反复小、中量咯血，肺部有局限性病变，支气管动脉造影或肺动脉造影显示血管病变，内科治疗无效。 2、既往有大咯血及咯血窒息 更多>

喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。患者一旦出现经口腔排血，究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血，是需要医师仔细鉴别的。鉴别时需先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血，尤其是出血量较多时，易与咯血混淆。此时血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，使患者觉咽部有异物感，用鼻咽镜检查即可确诊。其次还需要与呕血进行鉴别。呕血是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃及十二指肠。对于咯血与呕血可根据病史、体征及其他检查方法进行 更多>