表2 治疗后肿瘤残留山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良 更多>

基因组研究已确定肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）有两个完全不同的分子亚型：RB1突变型（通常与TP53共突变）和RB1野生型。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良RB1突变型：按小细胞肺癌化疗；RB1野生型：按非小细胞肺癌化疗！ 更多>

IASLC第八版肺癌TNM分期评估类型表1 分期评估的类型山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良 更多>

初步评估与临床分期 (NSCL-23)PD-L1表达阳性a山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良☞NSCL-24 ☞NSCL-25a 见病理学评估原则（NSCL-A）。tt Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG，等。派姆单抗与化疗治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌的比较。N Engl J Med 2016;375:1823-1833。 更多>

ⅡB期(T3侵犯,N0)和ⅢA期(T3,T4扩散,N0-1;T3, N1) (NSCL-4)☞ NSCL-5 ☞ NSCL-6 ☞ NSCL-13 ☞ NSCL-16山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良h 评估方法包括纵隔镜检查、纵隔切开术、超声支气管镜、超声内镜以及CT引导下穿刺活检。j 颅底至膝关节或全身PET/CT检查。PET/CT扫描发现的阳性远隔病变需要病理或其他影像学确认。如果PET/CT扫描纵隔淋巴结阳性，需要病理学确认淋巴结状态。 更多>

初步评估与临床分期(NSCL-8)☞ NSCL-2 ☞ NSCL-3 ☞ NSCL-13 ☞ NSCL-16山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良k 见外科治疗原则（NSCL-B）。l 见放射治疗原则（NSCL-C）。n 在手术评估后，有可能接受辅助化疗的患者可用诱导化疗代替。o 见新辅助和辅助治疗的化疗方案（NSCL-D）。q 见联合放射治疗使用的化疗方案（NSCL-E）。w 胸部强化CT和/或PET/CT评估进展。 更多>

NSCLC NCCN2017V5临床表现与风险评估(DIAG-1)☞ DIAG-2山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良☞ DIAG-3a 包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科专家的多学科评估共同确定癌症诊断的可能性和最的佳诊断或随访策略。b 风险计算器可用于量化具体患者和放射因素，但不能代替在肺癌诊断方面有丰富经验的多学科诊断小组的评估。c 见诊断评估原则（DIAG-A 1/2）。d 最重要的影像因素是与既往影像学检查相比是发生变化还是稳定。 更多>

初步评估与临床分期(NSCL-3)☞ NSCL-15山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良l 见放射治疗原则（NSCL-C）。o 见新辅助和辅助治疗的化疗方案（NSCL-D）。p 典型的高危因素包括低分化肿瘤（包括肺神经内分泌肿瘤[不包括分化良好的神经内分泌肿瘤]）、血管侵犯、楔形切除、肿瘤4cm、脏层胸膜受累和淋巴结状态不明（Nx）。单独这些因素可能不是一个指征，但当确定辅助化疗治疗时可以考虑。q 见联合放射治疗使用的化疗方案（NSCL-E）。r R0 =无肿瘤残留，R1 =镜下肿瘤残留，R2 =肉眼肿瘤残留。s 在评估辅助化疗的必要性时，肿瘤增大是一个重要变量。 更多>

在克唑替尼成功治疗期间血清CYFRA21-1浓度增加。背景：肿瘤标志物浓度增加通常提示疾病进展。病例报告我们在此描述3例非小细胞肺癌患者尽管克唑替尼成功治疗其血清CYFRA21-1浓度增加。在所有的患者中停止克唑替尼导致血清CYFRA21-1浓度迅速降低。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良在1例疾病进展患者中，尽管增加克唑替尼的剂量，CYFRA21-1浓度仍降低。结论：克唑替尼可引起CYFRA21-1浓度增加而无疾病进展。肺脏专家与肿瘤学家应该知道这个新奇的现象，在监测克唑替尼治疗肿瘤应答中应注意CYFRA21-1浓度的判读。Kanaji N, Tadokoro A, Watanabe N 更多>

山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良一般注意：所有Ⅰ-Ⅲ期肿瘤均是M0应该只有在没有任何可用的T或N分期信息（包括没有临床分期信息）的情况下才使用Tx、Nx。Mx是不允许的，因为症状与体格检查信息总是可用的。特别注意：肿瘤大小定义为实性部分的最大尺寸（影像学、c分期）。原发肿瘤直接蔓延到相邻的淋巴结算作淋巴结受累。淋巴结转移蔓延到T结构不算T分类。当根据大小或其他因素确定T有差异时，使用最高的T分类。 更多>