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  • 变异型心绞痛自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。 病因 主要由于冠状动脉痉挛所致。 诱因:变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。情绪紧张和过大的精神压力也是发生冠脉痉挛的一个重要原因,严重的冠脉痉挛可能是Tako-tsubo
    张超凡 住院医师 2017-01-29 07:10:04
  • 心绞痛的病发率越来越高了,其中有些患者是属于变异型心绞痛,对于这种情况有很多不会有太多的了解,是继发于大血管痉挛的一种心绞痛现象,会在比较安静的时候而发作,如果得到了正确的处理时,就会转变为稳定型心绞痛,那么变异型心绞痛护理方法是什么呢?变异型心绞痛护理方法是什么对于变异型心绞痛情况的护理方法有很多,其中健康教育是非常重要的一步,可以使猝死的机率有所下降,变异型心绞痛的患者一定要戒烟,在饮食方面一定要格外注意,要选择低脂、低热量、高维生素、低胆固醇以及高纤维素的食物,一定要避免引发的因素,如饱餐、紧张、屏气以及紧张的情绪等,从而减少发作的次数与强度。当然还要保持好一个松驰愉快的情绪,同时家
    王芳 健康号 2018-08-31 13:05:28
  • 谢谢分享
    陈圣法 副主任医师 2017-11-17 21:27:17
  • 今天诊治了一位典型的变异型心绞痛(prinzmetal variant angina)患者,既往曾晕厥1次,伴胸痛、胸闷,其后发作数次胸痛、胸闷,伴出汗。曾行冠状动脉造影时有过类似发作 (造影发现了右冠痉挛,一直服用阿司匹林、地尔硫卓、阿托伐他汀)。行运动平板阳性,示II、III、avF ST段压低。复查造影当天嘱暂停地尔硫卓,查房的时候他恰好发病,血压80/50mmHg, 即时的心电图做了3份,发现了下壁导联ST段抬高又随硝酸甘油回落的动态变化,血压及出汗也随之恢复。行造影示管腔未见明显狭窄,但IVUS提示右冠及前降支内膜回声连续性差,前降支中段软斑。如何治疗? 上海市浦东新区浦南医院
    于泓 主任医师 2018-10-16 16:17:31
  • 1、劳累性心绞痛劳累性心绞痛是心绞痛的最常见类型,指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。2、自发性心绞痛包括卧位型心绞痛变异型心绞痛、梗死后心绞痛等,卧位型心绞痛多发生在夜间,由于平卧位时静脉回流增加,引起的心功能不全。变异型心绞痛在某一固定时间自发性发作心前区疼痛,疼痛程度较重。3、混合性心绞痛即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现,患者在休息和劳累时均可发生心绞痛,这种类型的心绞痛较少见。
    王彬 主治医师 2017-10-31 18:02:33
  • 习惯于将心绞痛分为以下三型:1、稳定型心绞痛:体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛,向左肩放射,持续3—5分钟,休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见,心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变。2、不稳定型心绞痛:泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者,新近(三个月)出现的或休息时发作的心绞痛,患者发作次数增加,疼痛程度剧烈,发作时间延长,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变。3、变异型心绞痛心绞痛发生在休息或熟睡时,发作时间较长,症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系,疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高,T波直立高尖
    吴广超 助理医师 2018-04-14 11:33:03
  • 最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。五、心绞痛起始症状心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。六、心绞痛持续时间典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛
    张中原 住院医师 2017-10-31 17:29:55
  • 心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常
    刘庆保 主治医师 2018-08-25 22:11:50
  • ,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显减低,按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级(CCSCI-IV,具体见下文)加重1级以上并至少达到III级,硝酸甘油缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内。静息性心绞痛心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内。梗死后心绞痛指AMI(急性心肌梗死)发病24h后至1个月内发生的心绞痛变异型心绞痛休息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高。不稳定型心绞痛严重程度分级Braunwald分级标准I级:严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛,无静息疼痛;II级:亚急性静息型心绞痛(1个月内发生过,但48小时内无发作
    赵连江 主任医师 2017-06-02 16:04:33
  • 早期复极综合征又称“提早复极综合征”,是心电复极异常的一种,为生理性心电图变异,多数情况下早期复极综合征为良性临床过程,但由于其心电图改变的机制与病理性Brugadar综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血有相似之处,故对其良性的一面有新的认识。同时其临床表现呈非特异性改变,极易误诊为其他器质心脏疾病,故其鉴别诊断至关重要。 别称 提早复极综合征 英文名称 earlyrepolarizationsyndrome,ERS 就诊科室 心内科 常见症状 J点抬高,ST段斜型抬高,T波高耸,胸前导联,基本节律,心电图改变 病因 近些年,随着心电图的广泛应用ERS的检出率不断提高,认为可能与迷走神经张力
    林锐波 副主任医师 2018-07-28 20:39:33
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