人格障碍(personality disorders)是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高;Langer和 更多>

、西医的病因病理1.遗传因素与脑发育因素根据人格障碍者的家谱发现，339例同卵双生子中共犯罪率为55%，426例异卵双生子中共犯罪率为17%。另有研究人格障碍者的子女，即使从小寄养在别处，但与对照组比较仍然是人格障碍者的子女患病率较高。染色体检查发现，XYY核型者的犯罪率高于普通核型的人。有人发现，脑炎、颞叶癫痫及脑外伤是人格障碍的诱发因素；人格障碍者半数患者脑电图出现慢波，提示脑成熟有障碍。2.心理发育因素童年的精神创伤与不合理的教养，影响良好人格的形成。如婴儿期失去了母爱，父母离异，可能形成儿童的反社会人格。父母无意地放任孩子说谎、做坏事、会招至孩子人格不稳定和混乱。在孤儿院成长的孩子后来形成 更多>

人格障碍必定有不良的家庭教育背景。我没有见到过一例在良好的家庭环境下出现的人格障碍。但是不良的家庭环境不一定都出现人格障碍。如在同一个家庭有的孩子有问题有的孩子没问题。因为人格的形成除了与童年的家庭背景有关，还与个人的神经类型或心理素质有关。这还不像孤独谱系障碍（孤独症、阿斯伯格综合征），完全是神经发育问题，与生长环境无关。5、给自己及他人带来痛苦。尽管很多人格障碍者嘴上不说，但是分析其内心非常痛苦，事后他们也后悔，但是遇事还是改不了。没有朋友，得不到他人的理解，常常与人发生冲突，处处碰壁，与社会很难融合，这一切是造成内心痛苦的原因。由于这种性格特征，影响其社会功能，不能正常的学习、工作、恋爱、结婚 更多>

障碍，而且更多地把攻击性转向自身。他们比戏剧性人格障碍患者更愤怒，更冲动，对身份认识陷入混乱。他们试图唤起保护人强烈的，发自内心的抚爱。但患者病情的反复，虚构的不满以及违反治疗计划，常使保护人——包括医生——对其沮丧失望，视其为拒绝帮助，怨天尤人。常用的应对机制是分裂，显露，疑病与投射。　　相反对于挥之不去的印象，新的证据表明患有边缘型人格障碍的人们过一段时间往往可以好转并且他们过着幸福、平静的生活。   一.体征和症状     根据最新版的《DSM-IV-TR》的定义，BPD放在Axis II。 边缘性人格疾患的主要征状如下：　　1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。 　　2、不稳定且紧张的 更多>

Wildgoose A. … // J Nerv Ment Dis. -2000. 188(11), -757-763. 这项研究认为，分离和分裂作用可看作是一个识别边缘型人格的心理学因子，且可以解释为什么边缘人格障碍（borderline and personality disorder，BPD）患者比其他人格障碍者有更多其他精神病性症状的心理学因素。评定两组人格障碍患者（包括BPD的人格障碍；不同于BPD的人格障碍）的分离、人格分裂及精神病性症状发现，BPD组的许多精神症状水平更高，且与分离部分有关；人格分裂是区别两组人群的指标，但与精神病性症状水平无关。治疗BPD综合征可能取决于对 更多>

反社会人格障碍主要表现：高度的攻击性，缺乏羞耻感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等。 更多>

。 （1）认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。家庭作业是认知治疗必不可少的一部分。在最后的咨询阶段，家庭作业应服务于预后和复发预防。 （2）交友训练法鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：①真诚相见，以诚交心。②交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。③注意交友的“心理相客原则 更多>

；最常见轴ⅡB族共病诊断是边缘性人格障碍和反社会人格障碍，其次是C族的回避性人格障碍、被动攻击性人格障碍和强迫性人格障碍，再次是A族的分裂性人格障碍。诊断边缘性人格障碍的患者精神症状的共病率最高，包括轴Ⅰ障碍的广泛焦虑障碍、抑郁症、可卡因依赖以及吸入剂依赖等；反社会人格障碍患者最可能的共病诊断是双相障碍；分裂性人格障碍和无人格障碍组不太可能共病轴Ⅰ障碍。轴Ⅱ的病理共病率也很高。多种物质依赖个体比起非多种物质依赖或只有酒精依赖者更可能共病焦虑障碍或双相障碍。男性多种物质依赖者共病轴Ⅱ障碍危险最高：56%共病B族的边缘性人格障碍和表演性人格障碍。（马胜民摘译  郭  崧 校 更多>

内心敌意投射的对象不同，可以区别神经症、人格障碍、精神分裂症。如果敌意投射到外界物体上，比如说出门怕被车撞，怕阳光刺伤眼睛等，是在幻想层面用症状惩罚自己攻击自己，这是神经症水平；如果敌意投射到现实的人，总给别人制造痛苦，则是人格障碍；敌意投射到幻想层面，总觉得有人迫害自己，形成妄想，一般是精神分裂。 更多>

已经查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如：精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。 更多>