产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个类型。一般在产后发病，整个病程持续6～12个月。有甲状腺疾病家族史、妊娠早期存在甲状腺肿大、TPOAb 阳性者发生率增高，以前发生过产后甲状腺炎的人再次妊娠时复发率达 42%。 临床表现为一过性或永久性甲状腺功能异常。典型病例临床经历三期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。产后甲状腺炎甲状腺毒症期的症状往往比较温和，不主张给予抗甲状腺药物(AID)治疗。 对有症状的妇女可选用β受体阻滞剂治疗，例如普萘洛尔，采取尽量小的剂量，需要用药数月。产后甲状腺炎多为一过性甲状腺功能变化，可自行缓解，预后良好。 产后甲状腺炎的妇女中约有 20%发展为永久性甲减。有 更多>

很多新手妈妈可能在产后会感到沉闷、孤独甚至郁郁寡欢。若产妇出现情绪异常、甲状腺肿大（脖子变粗）等改变，甚至伴有心慌、多汗、易怒、体重下降等甲状腺毒症表现，或者出现怕冷、乏力、浮肿、精神萎靡等甲状腺功能减退症状，或者已知她的家人有甲状腺病史，一定要到医院检查是否是甲状腺功能出了问题！ 产后甲状腺炎患病率约为8.1%，指妊娠前无甲状腺功能异常病史的女性在分娩或流产后一年内所发生的甲状腺功能异常（甲亢或甲减）综合征。患者往往在产后出现比较明显的情绪变化，尤其是发现脖子变粗才来就诊。也有少数病人只表现为情绪低落，容易被误认为“产后抑郁”。 产后甲状腺炎患者若有心动过速等甲状腺毒症表现 更多>

的药物（他巴唑30 mg/d或丙基硫氧嘧啶300mg/d）对哺乳的婴幼儿的甲状腺功能一般也没有影响，考虑到对肝功能的影响，哺乳期用药一般首选他巴唑。131I不能用于妊娠合并甲亢的治疗。 三、产后甲状腺炎 产后甲状腺炎指孕前甲状腺功能正常，产后1年内出现的甲状腺疾病。临床工作中并不少见，发病率占产妇的7%左右。产后甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，自身抗体介导的免疫反应导致甲状腺组织释放甲状腺激素或甲状腺组织受到破坏，根据甲状腺激素的释放程度和甲状腺组织的破坏程度，典型的病例经历甲亢期、甲减期和恢复期,非典型者表现为甲亢或者甲减。患者多有甲状腺相关抗体（如TPO-Ab或TG-Ab）阳性，但与 更多>

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由各种原因引起的血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗而表现出的一组临床综合征，主要出现机体代谢、各个系统功能低下和水盐代谢障碍。根据发生部位不同分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。原发性甲减常由慢性淋巴性甲状腺炎引起，占原发性甲减的绝大多数，其次是医源性甲减，其他还有产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、地方性碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、先天性甲状腺缺如或甲状腺发育不良等。继发性甲减是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺素（TSH）和（或）促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，包括产后大出血导致的席汉（Sheehan）病、自身免疫性垂体炎、放射性垂体炎、下丘脑及其周围组织 更多>

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由各种原因引起的血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗而表现出的一组临床综合征，主要出现机体代谢、各个系统功能低下和水盐代谢障碍。根据发生部位不同分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。原发性甲减常由慢性淋巴性甲状腺炎引起，占原发性甲减的绝大多数，其次是医源性甲减（使用抗甲状腺药物、131 I，甲状腺手术），其他还有产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、地方性碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、先天性甲状腺缺如或甲状腺发育不良等。继发性甲减是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺素（TSH）和（或）促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，包括产后大出血导致的席汉（Sheehan）病、自身 更多>

体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显。3.无痛性甲状腺炎。4.产后甲状腺炎发生于产后一年内，患者甲状腺可轻、中度肿大，质地中等，无触痛。典型临床过程表现为甲亢甲减双相型。甲亢期发生于产后半年内，维持1～2个月，表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲减期发生在产后3～8个月，持续4～6个月，表现为疲乏无力、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等。诊断依据根据病史、临床症状、甲状腺肿大等体征，结合实验室血清甲状腺激素水平、甲状腺摄碘率、甲状腺自身抗体等检查结果，可作出诊断。应注意与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等相鉴别。五、治疗治疗方针轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，随访观察。用 更多>

性疾病增加新生儿疾病风险既往研究表明，妊娠女性甲状腺抗体阳性和其子女智力发育受损相关。研究还发现，许多其他新生儿相关疾病与母体甲状腺自身免疫性疾病相关，比如甲状腺抗体阳性的母亲其胎儿围产期死亡率增加。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的母亲其胎儿发生宫内发育迟缓的风险显著增加。甲状腺自身免疫性疾病增加孕妇产后疾病风险甲状腺自身免疫性疾病与产后抑郁和孕期抑郁相关，其内在机制尚不清楚。研究表明，甲功正常的甲状腺抗体阳性的女性其妊娠期糖尿病发病率增加。与甲状腺自身免疫性疾病相关的晚期妊娠并发症包括胎盘早剥和胎膜早破。甲状腺抗体阳性增加产后甲状腺炎发病风险产后甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺功能紊乱，最常见于产后早期 更多>

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由各种原因引起的血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗而表现出的一组临床综合征，主要出现机体代谢、各个系统功能低下和水盐代谢障碍。 根据发生部位不同分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。 原发性甲减常由慢性淋巴性甲状腺炎引起，占原发性甲减的绝大多数，其次是医源性甲减（使用抗甲状腺药物、131 I，甲状腺手术），其他还有产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、地方性碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、先天性甲状腺缺如或甲状腺发育不良等。 继发性甲减是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺素（TSH）和（或）促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，包括 更多>

显著下降的趋势。 （2）从1999年到2017年，随着年限推移、碘摄入量增加，临床甲减的患病率并没有显著改变。TIDE项目发现，随着碘充足、超足量到过量，亚临床甲减的患病率从11.6%、14.1%升至20.7%。 （3）Zhao W等人一项纳入52项研究的Meta分析显示，甲状腺肿（不同于甲状腺结节）的患病率与碘摄入量呈现“U”型关系。也就是说，除了民众们认知中的碘缺乏，碘过量同样是甲状腺肿的“元凶”之一。滕教授特地指出，中国的“高水碘”地区，有中国独特的“高碘性甲状腺肿”现象。 （4）甲状腺抗体阳性率、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎患病率随碘摄入量而增高。产后甲状腺炎患病率也随着碘摄入量 更多>

便在碘充足地区，妊娠早期（平均孕8周）甲状腺功能异常的发生率也高达16.6%，其中，甲亢、亚临床甲亢的发生率分别为0.9%和0.8%，而甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症的总体发生率接近15% 。基于此结果，作者建议对所有妊娠妇女进行甲状腺功能的普遍筛查。3.妊娠期甲减筛查时机？ 答：2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议，筛查的时机选择在妊娠8周以前，筛查指标选择TSH、FT4和TPO-Ab。4.妊娠期甲减治疗目标？答：美国甲状腺协会指南推荐的参考值为0.1-2.5 mIU/L（孕早期），0.2-3 .0mIU/L（孕中期） 及0.3-3.0 mIU/L（孕晚期）。5．妊娠期甲减监测的 更多>