、甚至患者会因血肿累及颈动脉或无名动脉的开口处，造成一时性的脑缺血而发展为脑卒中，主动脉夹层动脉瘤来势是很凶险的，一旦破裂会造成瞬间猝死。病因第一个就是动脉的粥样斑块，心脑血管病、冠心病、脑血管病比较熟悉，鱼刺同时在并发这些疾病的同时，有一些大动脉的内膜也出现一些钙化、硬化和斑块。这样在血流冲击下，瞬间产生的剪切力就可以把内膜撕裂，造成血液进入到内膜和弹力层之间，弹力层和外膜之间，造成了大动脉的分层和夹层。其他原因包括先天性因素、遗传因素、感染、动脉粥样硬化、高血压、妊娠等也可以导致。检查一、心电图检查 　　心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。 　　二 更多>

主动脉远端血供是减少脊髓缺血的重要措施。☆胸主动脉夹闭术主要包括两个阶段：第一阶段将人造血管移植物通过胸腹正中切口行升主动脉和腹主动脉旁路术，第二个阶段是自左侧锁骨下动脉远端阻断主动脉。由于腹主动脉反流血促使夹层的真腔和假腔贴合，降主动脉近端，包括入口和夹层主动脉的近端，被形成的血栓所隔绝，理论上对脊髓血供的影响很小。☆“象鼻”技术避免了技术困难和降主动脉置换术中移植物近端吻合风险，被广泛用于治疗慢性胸主动脉瘤和 DeBakey Ⅰ型患者。☆夹层开窗术的原理在于使假腔获得一个足够大的流出道进入真腔。☆主动脉夹层开窗术失败者可选择特殊主动脉分支重建术。☆腔内隔绝术要求主动脉夹层有适当长度和强度的瘤颈 更多>

堵住主动脉破口 B型主动脉夹层动脉瘤，破口距离左锁骨下动脉约2cm，破处血流呈蘑菇云状。昨天行微创腹膜支架介入治疗，今天已顺利出监护室。 更多>

小X，是Y妈妈的儿子，Y妈妈两天前在睡梦中逝去，Y妈妈走后两天，小X给我发来了信息如下： 谢谢于主任，我妈当初的生命是您和您的团队给延续，同时我妈能遇上您这样的好医生是她的福气，我代表我全家向您感谢相信会有更多向我母亲一样的病人在您的治疗下创造更多的医学奇迹 Y妈妈是我的一位病人，5年前因胸闷、气急到医院就诊，收入病房（因病人在6年前因胸痛检查发现主动脉夹层，予主动脉瓣置换和升主动脉人工血管置换手术，术后恢复良好）。考虑患者的病史，入院后给予病人全主动脉CTA（主动脉造影），不幸的是发现Y妈妈的主动脉夹层向下（胸主动脉和腹主动脉延展），向上（颈动脉颅内段延展）。小X是个孝顺的 更多>

主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病。作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙，这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。正常主动脉与主动脉夹层示意急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%~75%。欧美国家的主动脉疾病以主动脉瘤为主，我国主动脉夹层发病的比重很大。这主要是与我国高血压患者的众多 更多>

胸部流向腹部，甚至还会到大腿部位，动脉的内外膜就这样被血流活生生地“冲”开……这时候，患者的相应部位会突然感到剧烈疼痛，犹如刀割、撕心裂肺般疼痛，无论如何都无法缓解。在这种绝望的恐惧情绪下，人的血压会持续升高，夹层里的血流越来越多，把原先正常血管腔压扁，甚至最终破裂，导致死亡。如果破口在升主动脉，由于周围没有太多组织和压力，更容易破裂，因此是最可怕的一种主动脉夹层，称为“A型主动脉夹层”，发病48小时内，一半患者会丧命，一周内死亡率为75%，一个月内“九死一生”。大部分患者都有高血压该病和高血压关系密切。不同研究显示，62%~78%的主动脉夹层患者都患有高血压。高血压会使血管长期处于应激状态 更多>

，部分病人可通过超声检查明确诊断，如能行主动脉的CT扫描检查，可更好地明确主动脉夹层诊断，为进一步行外科手术治疗提供十分重要的资料。 主动脉是人体内最粗的一根动脉，它从心脏发出后，在胸部称为胸主动脉，到达腹部后则称为腹主动脉，主动脉由紧贴在一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。 所谓主动脉夹层，就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，可使主动脉外膜呈瘤样扩张，因此得名“主动脉夹层动脉瘤”。 主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，但 更多>

，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。为此，20世纪70年代曾用过胍乙啶、利舍平等，20世纪80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但这些药副作用大，易产生耐药性。 　　2.内科治疗 　　内科治疗的适应证主要包括三个方面：①远端夹层而无并发症；②稳定的、孤立的弓部夹层；③稳定的慢性夹层，即发病2周以上而无并发症的夹层。 　　长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低dp/dt，收缩压应控制在130mmHg以下，所选用的药物，以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜，如β-阻滞药、钙通道阻滞药、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用，临床上 更多>

主动脉夹层可以表现为双上肢明显的血压差或上下肢血压差过大。主动脉弓自右后向左前依次发出三大分支:头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉.右上肢的动脉主要来源于头臂干,左上肢的动脉主要来源于左锁骨下动脉.因此简言之，主动脉夹层血压不一致是因为主动脉弓的分支或左右髂动脉受压或被内膜裂片堵塞,导致一侧肢体动脉血供减少或中断之故！ 更多>

DeBakey I型、II型（A型）主动脉夹层，其内膜撕裂口位于升主动脉，而目前为止，没有成熟的、可置放于升主动脉的覆膜支架，因此，暂不适合于腔内修复术。 北京安贞医院心脏外科中心许尚栋 DeBakey I 型主动脉夹层 DeBakey II 型主动脉夹层 DeBakey III型（B型）主动脉夹层，其破口多位于降主动脉，适合于腔内修复术。但对于内膜撕裂口较大，且紧邻左锁骨下动脉开口的患者，往往很难将内膜撕裂口封闭完全，对于此类患者，应当选择开胸手术。 DeBakey III型（B型）主动脉夹层 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>