专家简介：黄东平，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。临床营养学是关于食物中营养素的性质、分布、代谢作用以及食物摄入不足的后果的一门科学。临床营养支持是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素，是从上世纪50年代提出并逐步被大家接受的认可的一种理念，一种治疗方法。在住院病人中，三成以上患者需要营养支持，临床营养治疗目前在医学界已经与抗生素的应用、麻醉技术、重症监护和器官移植 更多>

文章来源：中华肝脏病杂志,2019,27(5): 330-338作者：段钟平 杨云生摘要终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止，我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》。旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养评定、营养支持治疗和随访管理作出合理决策。 更多>

方法”。代谢牵涉全身,这也给多发肿瘤、肿瘤复发提供了另一种解释,即肿瘤不是一种局部发生的疾病,它很可能是涉及全身的疾病。通过调整患者的代谢,来调整患者的整个身体情况,从而治疗肿瘤,这一看法日益受到部分临床医学家关注,“肿瘤代谢论”由此兴起。美国乔治华盛顿大学泌尿外科教授George W.Yu(游为公)博士分享了营养在肿瘤治疗中的重要性。“肿瘤代谢论”中的重要理论基础是“线粒体能量代谢障碍导致肿瘤发生发展”。从增强线粒体生物发生的实际操作角度出发,游教授用生动风趣的讲解方式,从健康的食品原料谈到“寒冷间隔训练”运动模式,详细阐述了“如何通过提高饮食质量结合运动协同癌症康复”这一理念。兼任英国 更多>

中国医科大学附属盛京医院临床营养、骨质疏松门诊开诊！门诊时间：星期一、星期二、星期三全天门诊类型：专家门诊、专科门诊价格：7元地点：门诊位于（沈阳市）中国医科大学附属盛京医院1号楼B座6楼外科D区9诊室门诊诊疗范围：（1）.有关糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、膳食纤维、水等营养素失衡相关疾病的药物治疗及饮食指导。中国医科大学附属盛京医院临床营养科孔娟      （2）.胃肠手术患者术前及术后营养支持治疗。      （3）.各种肿瘤患者的营养支持治疗。      （4）.各种骨质疏松疾病的诊断及治疗 更多>

腹股沟管给他 更多>

喝汤最营养吗？在临床工作中，常常看到患者喝汤，陪客吃渣的“动人”情景，上前一问，都说营养在汤里，要给患者吃，陪客当然吃“没有营养的渣儿”。事实上，据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣渣里了。因此，我们建议，能吃渣的尽量汤和渣一起吃，而消化能力差，没法吃渣时才只能喝汤。 水果的营养比蔬菜好吗？过去，经济不发达，人们只有在生病的时候才吃水果，探望患者时，也是送水果，因此，人们习惯认为：水果比蔬菜有营养。可是，事实并非如此。如就维生素C而言，我们通过查阅食物成分表后发现100克苹果的维生素C含量为4毫克，而100克小白菜的 更多>

喝汤最营养吗？ 在临床工作中，常常看到患者喝汤，陪客吃渣的“动人”情景，上前一问，都说营养在汤里，要给患者吃，陪客当然吃“没有营养的渣儿”。事实上，据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣渣里了。因此，我们建议，能吃渣的尽量汤和渣一起吃，而消化能力差，没法吃渣时才只能喝汤。 水果的营养比蔬菜好吗？ 过去，经济不发达，人们只有在生病的时候才吃水果，探望患者时，也是送水果，因此，人们习惯认为：水果比蔬菜有营养。可是，事实并非如此。如就维生素C而言，我们通过查阅食物成分表后发现100克苹果的维生素C含量为4毫克，而100克小白菜的 更多>

肠外肠内营养已从外科领域发展走向多学科临床营养，从疾病支持治疗走向预防、治疗及功能康复；同时营养支持向分子生物学研究迈进，通过进一步维持细胞的代谢和器官功能，进一步辅助调节内分泌、免疫等功能，加速组织修复，最终实现促进患者康复的目的。可见，临床营养支持的重要性正与日俱增，对促进临床医学的科学发展有着重要的价值。中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科盛伟伟当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

数据，并不能得出营养状况与出院预后的因果关系。信源地址：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/SCCM/43801 在营养支持前，医生一定要进行能量需求测定，有目的的进行营养支持，不能凭主观估计，否则会出现能量供应不足或者过度喂养，出现营养并发症。肠内营养初期，患者可能出现呕吐、腹泻和腹胀等肠内营养不耐受现象，这时候不应该轻易放弃肠内营养，而应仔细找出原因，通过更换剂型、途径或调整剂量等措施使患者逐渐耐受。鼻饲是最常用的肠内营养途径，操作简单，能够显著提高患者对肠内营养的耐受性，因此除特殊情况外，鼻胃管是我们中心最常用的肠内营养途径。临床研究及 更多>

临床工作中，很多病人无法自主进食，或者食欲差、进食量很少，这时候很多患者家属觉得患者不饿不需要吃饭，或者仅仅给予少量奶、米粥、汤来当做一日三餐。对于病人来讲，这时候如果营养支持跟不上，身体就会慢慢消耗，指标维持不住，增加并发症的发病率，住院时间延长，住院费用也会增多。如何进行合理有效的营养支持，这是一个问题。传统习惯，把天然食物打成糊糊状的流质饮食，也就是自制匀浆,天然食物虽然接近正常人的每日饮食，但是营养成分不明确，不易计算；再者，食物搅拌过程中颗粒大、黏稠, 不易通过管径较细的鼻饲管，入量受限制，很难满足病人每日生理需要量。那么有没有一种成分明确、溶解度好的替代品呢？为了使患者的营养支持 更多>