2016-11-04 17:00 来源：荆楚网荆楚网消息（通讯员 龚雨西 杜巍巍）出现耳闷、耳鸣、耳朵流脓，人们可能会以为自己得了耳朵炎症。但反复使用抗生素后不见好转，直到开始头痛、眩晕，进一步详细检查后后才发现并非中耳炎，而是中耳胆脂瘤。武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈金辉6岁的湖北女童蓉蓉因一次普通感冒而导致耳朵发闷，听力下降，家长带她去医院检查，医生诊断为分泌性中耳炎，采取药物保守治疗后却效果不佳。之后，蓉蓉被转到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉-头颈外科治疗。通过CT检查结果，陈金辉副教授确诊蓉蓉患了先天性单侧中耳胆脂瘤，其右耳上鼓室已经病变，胆脂瘤已经破坏了听小骨链 更多>

中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变，而非真性肿瘤。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，如眩晕、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，危害性很大。 中耳胆脂瘤有哪些类型？ 1.先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。 2.后天原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。  3.后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。 临床表现 1.耳部流脓 继发性胆脂瘤有耳内长期流脓，脓量多少不等，由于腐败菌的继发感染，脓液常有特殊的恶臭豆渣样物。分泌物中偶可混有血液，耳道可见肉芽。后天原发性胆脂瘤早期无耳内流脓，待合并感染时方有耳流脓 更多>

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突气房发育尚可。鼓窦无扩大，中耳腔无异常，脑内未见明显异常，鼓室盖无明显低位，乙状窦位置正常。 这说明正常吗？会不会胆脂瘤复发？患者：已经做乳突根治术了，为什么还会潮湿？这是否属于正常分泌？当年主刀医生的话还在我耳边回响，他说“不用做鼓室成形，就让它自然分泌......”这么说，乳突根治术还是没办法彻底治疗吗？ 多有打扰了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：从你描述的CT片检查结果上，看不出有胆脂瘤复发迹象。请问一下放射科医生，既然作了乳突根治，鼓室结构已经没了，为什么“鼓室结构清晰”？乳突根治术后，因为腔比较深，要定期清理，否则痂皮积聚，再进点水就会潮湿，易感染。患者：谢谢！毕竟是专家 更多>

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医生 一直想请您帮忙做鼓膜修复手术 但是约不上门诊怎么办 更多>

下降；C、中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤是常见的中耳炎亚型，这种中耳炎患者可以由于胆脂瘤的挤压侵袭破坏听小骨骨质，引起听小骨链断开，传导功能丧失或降低，导致传导性听力下降；D、脓性干痂、中耳胆脂瘤的机械性堵塞，引起传导性听力下降；E、耳毒性物质渗透侵袭炎性因子或细菌内毒素等毒性物质经圆窗膜或其他骨缝渗透进入内耳，影响听觉感受器毛细胞功能，引起感音神经性听力下降；（关于传导性、感音神经元听力下降的相关知识请参考该系列科普中的文章：王斌全任鸿杰撰写的《神秘的听力图》）由此可见，中耳炎所致的听力下降原因复杂多样，术后是否可以恢复听力也受很多因素影响。 更多>

脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，其并非真性肿瘤，由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，向内的挤压或炎性反应可导致鼓膜穿孔。当外耳道堵塞、听力下降、合并感染伴有耳痛，不易清理干净时，排除了常见的“耵聍”栓塞外，就要考虑到有外耳道胆脂瘤的可能，再发现上皮样碎皮和胆固醇结晶诊断基本明确诊断。有时还需要行颞骨CT检查，以明确外耳道是否有骨质破坏，鼓膜内侧的鼓室内是否有累及。因此当外耳道有堵塞时需要及时就诊，以明确诊断。另外耳道分泌物或堵塞物多时，即使无明显不适，也需定期复诊。3.中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤，尤其是后天原发的，常常会出现鼓膜松弛部内陷、穿孔，松弛部会出现肉芽或 更多>

慢性中耳炎可以通过手术得到根治，可以一次性解决鼓膜穿孔、流脓、听力差的问题。目前，许多慢性中耳炎患者可以使用微创手术----耳内镜手术来治疗，没有耳后切口，术后恢复快，成功率高。如果慢性中耳炎伴有中耳胆脂瘤，需要尽早手术。胆脂瘤可以不断腐蚀正常骨质，可能出现迷路瘘管（突然眩晕、全聋）、周围性面瘫、颈部Bezold脓肿等颅外并发症，甚至脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等颅内并发症危及生命。一旦出现神经性耳聋，就无法恢复听力了。一定要在颅内外并发症发生之前手术，多数患者不但可以根除胆脂瘤，还能提高听力。一旦发生颅内外并发症，需要急诊手术治疗。 更多>

什么是耳内镜手术 耳内镜手术是通过耳内镜为手段，在无切口或小切口的情况下进行手术，最大范围的保留耳道正常的生理结构，达到创伤小，恢复快的结果 耳内镜手术的优点 1:创伤小 2:无切口或小切口 3:恢复快，出血少，无耳后术后麻木感 适应症 1:单纯鼓膜穿孔 2:局限性中耳胆脂瘤 3:听骨链重建手术 4:鼓室探查手术 5:鼓膜置管手术 6外耳道胆脂瘤 更多>