患者姓名:周某某 性别:女 出生日期:1957年6月陕西省中医医院消化科李学武就诊日期:2012年9月26日 初诊、复诊:初诊 发病节气:秋分后4天.主诉:
慢性胃病10余年。现病史:10年前,因胃脘部不适在外院诊断为“
慢性胃炎”曾间断治疗服药,病情时好时坏。现症:胃酸、胃胀、胃痛,纳差,眠差多梦,大便不成形,一日一次,小便尚可,舌红苔白脉沉。既往史:否认其他疾病史。过敏史:无体格检查:(-)辅助检查:胃镜结果示:慢性萎缩性胃炎中医诊断:
胃痞证候诊断:脾胃气虚西医诊断:慢性萎缩性胃炎治 法:健脾益气处 方:木香10g、砂仁6g(后下)、陈皮12g、半夏
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