近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，血栓性外痔发病率明显上升。 血栓性外痔是外痔的最常见的一种肛肠疾病。血栓性外痔是因为排便时用力过猛或者是剧烈运动或者是用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血块。在肛门部皮下生成圆形或椭圆行的肿块。大小不等，使肛管内或肛缘外。血栓性外痔的肿块初起时较软，几天后变硬，如未发炎，肿块可在3～4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织性外痔。 血栓性外痔的特点 起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至 更多>

血栓性外痔临床路径标准住院流程适用对象第一诊断为血栓性外痔（ICD-10：I84.3）行血栓性外痔切除术(ICD-9-CM-3：49.47)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现：肛门不适、潮湿不洁；发生血栓时，肛门局部剧痛，起病突然。2.体格检查：肛门直肠指检，必要时行直肠、乙状结肠硬镜或纤维肠镜检查。治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般治疗：包括增加水份摄入及膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温热坐浴，保持会阴清洁等。2.手术治疗：血栓性外痔通常伴有明显的疼痛，应急诊手术减压、去除 更多>

痔疮虽不是大病，但也让人很痛苦：轻者会感到疼痛，重者则坐立不安、痛苦难耐。因此面对痔疮，千万不能讳疾忌医或久拖不治，把小毛病拖成大问题。痔疮发病率很高，据相关资料统计，痔疮占所有肛肠疾病的87.25%，并且还会随着年龄的增加而逐渐加重。　　痔疮带来血的教训一位50多岁的男性痔疮患者在年轻时就经常出现大便带血的情况，当时他自觉是痔疮，并且认为十人九痔，无须去治，所以只是在痔疮发作时就去附近社区诊所治疗，开些药膏、栓剂之类的药物治疗，因此症状也是时好时坏。直到去年8月，这位患者感觉坠胀疼得厉害了，这才来到医院肛肠科就诊，医生首先问明症状，然后进一步检查，结果证实患者竟然患上了直肠癌!　　因痔疮 更多>

疏松。②习惯性便秘 : 用力排便，使静脉丛内压增高，破坏平滑肌纤维和弹性结缔组织，使静脉曲张。③腹内压力增高: 如妊娠期，盆腔肿瘤，前列腺肥大排尿困难等，使静脉回流受阻。痔是齿线附近静脉丛淤血、屈曲、扩张形成的柔软静脉团块。 分类和病【ppt】痔理 内痔（Internal Hemorrhoid) 是肛垫病理性改变或移位的结果；常见于左侧、右前，右后三处（肛垫的位置）；截石位3、7、11点。外痔(External hemorrhoid) 是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。混合痔(M【ppt】痔ixed Hemorrhoid 更多>

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。 更多>

痔的分期你看下。Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。Ⅲ度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。Ⅳ度：内痔脱出，不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗，另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。不过痔最好经过内科保守治疗后看看效果，不好，在考虑手术，毕竟手术比较麻烦，也不敢保证不复发。 更多>

俗话说：“十人九痔”，可见在日常生活中痔疮的发病率很高，虽然痔疮不会对人体造成生命威胁，但在很大程度上也影响着人们的正常生活。　　什么是痔疮?　　痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。　　痔疮的分类有哪些?　　痔疮，主要分内痔，外痔，混合痔三种，以齿状线为界，齿状线以上为内痔，以下为外痔，横跨齿状线，内外相连，无明显分界则为混合痔。其中外痔临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔，而脱出痔一般为肛管脱垂和 更多>

在日常生活中，很多人都会得内痔，甚至谈痔色变。内痔疮可以说带给我们的痛苦非常大。那么，我们为什么会得内痔疮呢？1、辛辣生冷刺激痔疮和我们日常的饮食习惯密切相关，有一句话说：“常食肥腻、胡椒辛辣，风热下冲，乃生五痔”，饮食虽然不一定是引起痔疮的直接原因，但对痔疮的诱发或加重有一定的作用。特别是得了痔疮之后还吃辛辣之物，更会加重其病情。2、久坐久站现代社会人们的工作形式多以坐或站为主，特别是白领、教师和学生等人群，常常一坐或一站就是一天，缺乏运动是通病。而这也为痔疮等肛肠疾病埋下伏笔。根据专家分析：解久坐会引起血脉不通，血脉不通会导致浊气产生淤血，它们流入肛门从而产生痔疮；久站也会导致痔疮的发生 更多>

。 两种手术在手术时间上无明显差别，两种手术方式均简单易行，适合在各级医院开展。两组患者的术后近期并发症发生率相同，无远期并发症。痔核悬吊法因未切除中间痔核，早期的结扎线松脱或缝合边缘的撕裂使悬吊作用消失，可导致中间痔核脱出后不能还纳，脱出痔核明显水肿，疼痛。因此，在缝扎内痔核后，可只去除内痔核的顶部以减轻术后的水肿，而大部分痔核待自然脱落。为减少术后并发症，可嘱患者保持排便通畅，且勿用力排便。 痔核的悬吊不适于中间痔核有血栓形成者，对于有血栓形成并发症者我们更喜欢用闭合式痔切除术。对于悬吊后肛缘仍有松弛皮垂者，应用纵行或弧形切口切除均能获得良好的效果。 结果表明，痔核悬吊法简单易行，可明显减轻术后 更多>

。5．1．2外治：苦参汤熏洗，外敷消痔膏。5．1．3其它疗法：血栓剥离术。5．2静脉曲张性外痔：5．2．1内治：湿热下注：便后肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛或有滋水，便干或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热除湿，活血散瘀。方药：萆 化毒汤合活血散瘀汤加减。5．2．2外治：肿胀明显时，可熏洗，热敷。5．2．3其它疗法： 剥离切除术。5．3结缔组织性外痔：一般无需治疗。当有炎症疼痛时，可以苦参汤熏洗，或外敷消痔膏，黄连膏。当赘皮增大，影响肛门清洁时，可考虑手术切除。三 混合痔1．定义：是指内、外静脉丛扩大曲张、相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。具有内痔、外痔的双重症状。2．诊断与 更多>