医生遇到儿童眩晕患者往往感觉比较棘手，因儿童往往无法准确描述症状，而眩晕疾病的诊断往往又特别强调病史的准确性。引起儿童眩晕的疾病有，中耳炎、儿童良性眩晕、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑震荡、迟发性膜迷路积水、中枢神经系统炎症和肿瘤、遗传性共济失调、癫痫性眩晕等，其中较为多见的疾病是中耳炎导致的眩晕和儿童良性阵发性眩晕。今天我们来谈谈最常见的儿童良性阵发性眩晕。 儿童良性阵发性眩晕起病的年龄为16月~4 岁，或更晚。主要症状是单发性眩晕（意思是只有眩晕发作无其他症状），无耳蜗症状，也无激发因素。眩晕发生一般较突然，眩晕持续数秒～数分钟。眩晕的发生频率每周数次到数月1次。8岁症状可自发 更多>

Stop the world—feeling dizziness北京协和医院耳鼻喉科吴海燕“世界，停下来”—感知头晕（二）病因学头晕和眩晕的病人中至少50%的病例为外周前庭病变所致即病因为耳鼻喉科的内耳前庭病变。20-30%的病例为中枢前庭病变，还有一些慢性头晕与药物、心理、全身的系统病变等因素相关。涉及头晕的病变种类繁多，表现各异。从发病的次数看，分为单发的眩晕和反复发作的眩晕。前者如前庭神经炎，脑干、小脑病变，迷路动脉梗死，突聋伴眩晕，偏头痛眩晕、良性阵发性眩晕和梅尼埃病的首次发作；后者包括梅尼埃病，复发性前庭病，前庭阵发症，迷路炎，外淋巴瘘，桥小脑角肿瘤。从发作的持续时间看，分为阵发性 更多>

男孩平平是小学三年级的学生 ,一次上课起来回答老师问题时，突然感到眩晕、眼前的黑板都在转动，面色苍白、恶心、呕吐 ,站起时便感到天旋地转 ,让他平卧则症状减轻。父母带着平平去医院儿科急诊检查时，孩子除了面色较苍白以外，精神各方面恢复如常。医生给平平做了一系列检查也都正常无任何器质性病变，说孩子是患了儿童良性阵发性眩晕。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科王武庆主任医师告诉记者，儿童良性阵发性眩晕，为儿童期最多见的一类眩晕疾病。属常儿童常见病, 发病比例不如成人的高。引起儿童眩晕的原因较多, 如中耳炎、各种内耳病、先天耳内畸形、颅内新生物和若干全身性疾病等。然而在耳科较常见的是一种反复发作的非器 更多>

1、意识混乱型偏头痛：该偏头痛的类型见于幼儿，几乎不见于青春期后及成人。偶尔，在青春期前首次发作并持续到青春期。患儿表现一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴激动，继之出现呕吐，睡眠后缓解，头痛可能不重或回顾性忆起。首次发作期，做出诊断十分困难；急性期鉴别诊断包括各种脑炎和脑病、毒物摄取、陶醉、癫痫发作后兴奋状态。2、基底型偏头痛：该偏头痛的类型先兆后出现头晕、眩晕、晕厥和运动性构音障碍，头痛轻微或缺如。青春期女孩最常见。鉴别诊断包括心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤。3、儿童期良性阵发性眩晕：基于其高的偏头痛家族史，有人认为是偏头痛变异型。临床不太常见，后期转为典型偏头痛 更多>

音障碍、眩晕、耳鸣、听力下降、复视、视觉先兆、共济失调、意识障碍、双侧肢体感觉异常等。典型先兆偏头痛，其视觉先兆症状往往在双眼的同侧视野;而脑干先兆偏头痛的视觉先兆症状则大多在双侧的颞侧或鼻侧。先兆症状通常持续10～30min，其后出现头痛，多为枕部搏动样疼痛。在这种发作之前或间歇期，病人可呈现无先兆偏头痛的表现。　　5、可能与偏头痛相关的发作性综合征　　以前称儿童周期性综合征，常为偏头痛前兆形式，目前发现也可见于成人，其包括复发性胃肠道紊乱、良性阵发性眩晕和良性阵发性斜颈3个亚型。而复发性胃肠道紊乱又包含周期性呕吐综合征和腹型偏头痛2个亚型。周期性呕吐表现为反复发作性呕吐和剧烈恶心，发作形式 更多>

年龄多大，男性还是女性？建议要考虑良性阵发性眩晕，这样的病诊断后给予手法复位即可。效果不错，建议您神经内科就诊看看。不要老往耳鼻喉科跑。 更多>

有些眩晕是偏头痛的症状，叫偏头痛性眩晕。防重于治！ 红巾大夫 06-21 18:08 空军总医院神经精神专业主任医师 刘红巾教授 偏头痛是一种原发性头痛，临床表现以神经系统、胃肠道以及自主神经的多种症状为特征，是一种复杂的神经性疾病。偏头痛的患病率为13％～16％，27％～33％的患者有发作性眩 晕。大量文献报道了与偏头痛相关的耳神经科症状，都以眩晕为主要临床表现，包括青少年良性阵发性眩晕和成人复发性眩晕。偏头痛与眩晕之间的密切联系引起广大临床医生的关注。偏头痛性眩晕是偏头痛引起的眩晕疾病，认识偏头痛性眩晕对于眩晕的诊断、鉴别及治疗有重要意义。 １偏头痛性眩晕的相关流行病学 更多>

。前庭性偏头痛在眩晕发作过程中有头痛或畏光、畏声。前庭性偏头痛中的前庭症状不完全是眩晕，眩晕出现率为69%，余以不稳感为主；脑干先兆性偏头痛脑干症状是先兆，包括眩晕，出现在头痛之前，至少伴有两项其它脑干症状；良性阵发性眩晕主要发生在儿童，成人也有，眩晕呈发作性。这样的儿童成年后可转变为偏头痛。眼源性眩晕一些眼病也能引起眩晕，例如眼白内障手术后出现虹膜震颤，导致视网膜影像震颤，信号传递到脑而产生眩晕感。颈性眩晕颈性眩晕因为缺少客观诊断指标，临床上难以诊断。德国学者Brandt最近提出了颈性眩晕新类型——急性颈部疼痛头运动诱发性眩晕，其特点如下：①出现急性颈部疼痛；②颈椎活动在一侧受限，剩余活动度为 更多>

听、耳蜗电图、甘油试验、冷热水试验明确诊断。1．1．4良性复发性眩晕(benignrecurrentvertigo，BRV)多于成年期发病，主要表现为反复出现眩晕发作，起病突然无预兆，多在清晨觉醒时，眩晕程度严重，伴随明显的恶心、呕吐和面色苍白，可有眼震。BRV与偏头痛或前庭性偏头痛、梅尼埃病有密切联系，但其中的机制仍不明确[13,14]。可见眼球震颤；(3)有偏头痛或偏头痛的家族史；(4)听力正常或由其他原因导致的对称性的听力丧失；(5)典型的偏头痛触发因素。对BRV的长期随访非常重要，但相关的研究极少。一项研究报道对98例BRV患者进行平均63个月的长期随访，结果显示82％的患者症状缓解 更多>

机制尚不完全清楚，每个患者症状轻重不等。一般通过多次的逐步的乘车训练，晕车的程度可以减轻或消除。 （八）位置性眩晕   与上述梅尼埃病不同，位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性，而是诱发性的，即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕，有周围前庭性及中枢性两种。 周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕，最可能是由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变，变性的耳石、细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶，致密度增加，头位改变时引起胶顶偏斜，诱发眩晕。临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕，持续时间很少超过30秒钟，无耳鸣耳聋。取眩晕发作头位时，经数秒潜伏期后出现眩晕及旋转性眼震，重复实验时反应减弱以至不复出现，隔 更多>