脓胸（包裹性胸腔积液）早期单纯抗生素治疗和引流效果欠佳，目前主张早期胸腔镜剥脱术，更有利于肺复张和控制感染 更多>

开始今天的话题前，让我们先回顾这样一份病例，六十岁的刘先生两年前的一天，自觉乏力疲惫，测了个体温显示38.0℃，连忙到附近医院急症就诊，查血同时拍摄了个胸片，显示白细胞高，有感染，胸片发现左下肺有胸腔积液，医生给抗炎治疗的同时，又加做了个胸部CT,发现左侧胸腔中等量的积液，试着穿刺了一下，抽出来一管脓液，急症的医生考虑是脓胸，给放了个引流管进行脓液的引流，但是引流的效果不好，刘先生的体温也没有降下来，当地医院建议转到上级医院继续治疗，来到我们科室后，继续给予抗炎治疗，同时做积极术前准备，调整刘先生身体状态，在全麻下行微创胸腔镜左侧脓胸廓清术，术后引出近七百毫升脓液，并且左肺已经形成了一层 更多>

传统的中国春节刚过，各行各业的工作都在逐步恢复正常。医疗行业亦如此。法定节假日后，门诊及住院病人剧增。同样，我也在节后接诊了一批腹膜假性粘液瘤病人，其中有一例极为罕见的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和脓胸的病人。在此病人的诊治过程，有一些感受。整理成文字，以作资料备存。 病人，男性，39岁，江苏盐城人。主因腹胀一年，加重10天，于2009年1月27日(正月初二)在当地医院急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛种植灶而只取活检后关腹。术后病理报告为腹膜假性粘液瘤。病人在术后恢复期间反复出现发热、喘憋、平卧困难、双下肢浮肿。在当地医院末能明确病因，治疗效果不佳。春节过后，其家人以腹膜假性粘液瘤 更多>

慢性脓胸的病因是什么，这是很多患者想知道的，你对脓胸了解吗？胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。严重危害患者健康，下面看下慢性脓胸的病因是什么：形成慢性脓胸的主要原因是：（1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。（2）手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入脓腔;加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合;形成慢性脓胸经久不愈。（3）胸腔毗邻有慢性感染 更多>

支气管扩张的并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至引发心力衰竭，了解支扩的并发症，早发现早治疗，才能避免该疾病的困扰。1. 胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。2. 脓胸胸膜腔受化脓性病原体感染的影响，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全 更多>

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至引发心力衰竭，了解支扩的并发症，早发现早治疗，才能避免该疾病的困扰。1、胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷 更多>

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至引发心力衰竭，了解支扩的并发症，早发现早治疗，才能避免该疾病的困扰。1、胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷 更多>

化脓性食管炎的发生与感染有关。感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。有报道与奴卡菌相关的食管损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近。免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小脓肿，也可呈较为广泛的蜂窝织炎，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 化脓性食管炎可并发食管蜂窝织炎、纵隔炎、胸膜炎与脓胸，其具体并发症状如下所述。　　一、感染可扩散引起食管蜂窝织炎　　病程发展迅速。局部症状主要表现为大面积肿胀、局部增温、疼痛剧烈和机能障碍。全身症状主要表现为精神沉郁、体温升高、食欲不振，并可出现各系统(循环、呼吸及消化系统等)的机能紊乱。　　二、累及 更多>

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至引发心力衰竭，了解支扩的并发症，早发现早治疗，才能避免该疾病的困扰。1、胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷 更多>

～6周。2、脓胸　　脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染，同时伴有外观混浊、具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。　　急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及 更多>