对脊髓型颈椎病做出早期诊断很困难,甚至有研究发现因脊髓型颈椎病进行手术治疗的患者中有14.3%是误诊的。当遇到有可疑脊髓型颈椎病症状或体征的患者时,首先要判断这个患者是否确实有
脊髓病,也就是说是否真的有脊髓型颈椎病的病理改变,有些情况是虽然不存在
脊髓病变但出现
脊髓病的表现的,例如颈椎病颈部疼痛、神经根型颈椎病、上肢外伤或关节炎、周围神经病变或神经损伤、肌肉
病、血管疾病、药物中毒或戒断反应、自身免疫疾病和代谢异常等。即使明确是
脊髓病,也要与其他造成
脊髓病的疾病进行鉴别。最常见的三个造成脊髓压迫性病因包括出血、脓肿和肿瘤,其他引起
脊髓病的病因包括脊髓血管病(如
脊髓梗塞、脊髓血管畸形)、脑脊髓炎
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