显示壁细胞肥大。十二指肠黏膜活检显示慢性消化性十二指肠炎，不存在发育不良和恶性肿瘤的证据。在完成CT引导下肝脏穿刺活检之后行超声内镜检查（EUS）寻找胰腺胃泌素瘤。EUS检查显示在胰头部存在单一、界限清晰、圆形、低回声的不均匀实体肿块，肿块外缘稍不规则。EUS检查还发现胃壁增厚。喷曲肽扫描显示除肾脏和脾脏的生理摄取外，与胰头腹侧面相关的2.3cm软组织存在强烈局灶性摄取，与恶性肿瘤一致。还显示了多个放射性示踪剂嗜肝转移。患者接受长效奥曲肽30mg治疗，症状得到缓解。 更多>

Zollinger-Ellison syndrome 即：卓艾综合症，又称佐林格一埃利森综合征,也叫胃泌素瘤。 (Z-E综合征；促胃液素瘤) 是一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血症，高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。 有时胃泌素瘤可位于脾门，肠系膜，胃，淋巴结或卵巢。大多数患者是多发性，其中50%是恶性的。这类肿瘤通常较小(直径1cm)，其生长和播散缓慢。它们尤其好发于伴有其他内分泌异常的患者，特别是甲状旁腺，其次是垂体和肾上腺。 病理 Zollinger-Ellison综合症是胰腺非B细胞瘤,能分泌大量胃泌素所致。大量胃泌素可刺激壁细胞增生，产生大量胃酸，使上 更多>

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine neoplasm，PEN)约占全部胰腺肿瘤的2％～4％，年发病率约为1/10 000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性胰腺内分泌肿瘤。前者以胰岛素瘤最为常见，胃泌素瘤次之，胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见；后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50%。另外有约10％～20%的患者合并多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasm，MEN)。除胰岛素瘤约有10%为恶性外，其他胰腺内分泌肿瘤约60％～80%为恶性，且发现时多已存在肝脏转移[1-4]。福建省立医院基本外科黄东航 更多>

胰腺内分泌肿瘤最常见的有  1，胰岛素瘤 75%2，胃泌素瘤 20%治疗 外科手术切除 更多>

一、胃泌素瘤。即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似。当遇到患者有上消化道多发性溃疡、球部远端溃疡，内科治疗无效，手术后溃疡迅速复发以及巨大溃疡时，均应考虑到是否有胃泌素瘤的可能。二、慢性浅表性胃炎。这是最多见的一种胃病，很多人喊“肠胃不好”，到医院检查后没发现明显病变，医生就说是浅表性胃炎，如果再长期加反复，就成慢性的了。其主要症状为上腹不适，有一种顶胀的感觉，特别是饭后。有时候也冒酸水、打嗝、出现灼热的感觉。疼痛多数没有规律，发作不 更多>

3个危险因素为：既往溃疡病史、溃疡大小和吸烟。直径大于等于10mm的溃疡与较小的溃疡相比，愈合的可能性更低(62% vs 76%)。大的溃疡常形成致密瘢痕。吸烟 —吸烟，尤其是重度吸烟，可能会导致溃疡愈合不良。愈合不良 — 愈合不良的促发因素包括：强烈的炎症反应、致密的瘢痕或黏膜血流减少，这些因素会损害血管生成和组织修复。导致溃疡初始愈合差的因素同样会引起溃疡快速复发。胃酸高分泌状态 — 小部分难治性十二指肠溃疡( DU )病例是胃泌素瘤引起的。对于一部分无胃泌素瘤的难治性DU患者，基础胃酸分泌、夜间胃酸分泌和最大胃酸分泌水平增加可能是一个促发因素。我院可检血胃泌素水平。此外，DU的愈合率与胃酸 更多>

1、类癌综合征：突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发；轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛；类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等；其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。3、胰岛素瘤的临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其它还有视物模糊，精神异常等表现 更多>

，可将其分为功能性和非功能性神经内分泌肿瘤两类。其中功能性神经内分泌肿瘤主要是指肿瘤本身可以引起过量激素的分泌，并且引起一些与该激素相关的临床症状，约占全部胰腺神经内分泌肿瘤的 40-55%，主要包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤和生长抑素瘤等。但并非所有产生激素的神经内分泌肿瘤都会引起激素分泌过多的相关症状。胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，约占这些肿瘤的 60%。胰岛素瘤好发于中年女性，可发生于胰腺任何部位，在胰腺体尾处较为常见。通常情况下，85%-99%的胰岛素瘤都是良性的，肿瘤直径 2cm，而肿瘤直径较大的胰岛素瘤恶性的可能性较大。胰岛素瘤通常是单发的，但在 更多>

消化道是指从口腔至肛门这一消化通道。包括口腔、会咽、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠(统称小肠)。盲肠、升结肠、橫结肠、降结肠、乙状结肠、直肠(统称大肠)。消化道常见的疾病有:食道炎、食管憩窒、食管息肉及巴雷特食管(Berrett)、食管狹窄及食道癌等。非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、红肿型胃炎、摩烂型胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门梗阻、幽门狹窄、胃癌及贲门失驰缓症、胆汁返流、胃出血及穿孔、卓一艾综合症、胃泌素瘤等。胃以下的十二指肠至回肓瓣以上统称小肠。常见疾病有:十二指肠炎、急慢性小肠炎、糜烂和溃疡、出血、穿孔和梗阻、小肠憩室、息肉、淋巴滤胞增生、肌一腺瘤、乳头炎(壶腹口)、克隆恩肠病、小肠逆蠕动性 更多>

消化道是指从口腔至肛门这一消化通道。包括口腔、会咽、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠(统称小肠)。盲肠、升结肠、橫结肠、降结肠、乙状结肠、直肠(统称大肠)。消化道常见的疾病有:食道炎、食管憩窒、食管息肉及巴雷特食管(Berrett)、食管狹窄及食道癌等。非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、红肿型胃炎、摩烂型胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门梗阻、幽门狹窄、胃癌及贲门失驰缓症、胆汁返流、胃出血及穿孔、卓一艾综合症、胃泌素瘤等。胃以下的十二指肠至回肓瓣以上统称小肠。常见疾病有:十二指肠炎、急慢性小肠炎、糜烂和溃疡、出血、穿孔和梗阻、小肠憩室、息肉、淋巴滤胞增生、肌一腺瘤、乳头炎(壶腹口)、克隆恩肠病、小肠逆蠕动性 更多>