,可以显著增强
骨折部位在内外翻及旋转应力作用下的稳定性。顺行穿钉时因为进钉点在同侧,其中一枚预弯成S型以实现最佳固定。逆行穿钉指进钉点在
股骨远端内外侧、距骨骺2.5~3cm处,在儿童约相当于伸膝时髌骨上缘近侧一横指的位置,适用于中上段
股骨干骨折;顺行穿钉指进钉点位于大转子下方的前外侧或大转子侧方,适用于
股骨下段
骨折,此时必须注意两进钉点在纵线上应相隔1~2cm、横向偏离0.5~1.0cm,否则可能导致骨皮质爆裂。Gordon等顺行穿钉治疗15例儿童
股骨干骨折,随访70~157周后未发现股骨头坏死、髋外翻、股骨颈缩窄等并发症,提示顺行穿钉若正确使用还是安全的。值得一提的是,髓内钉的穿入过程应在C臂x
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