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  • 和其他抗细菌药。比较常见的中药包括:何首乌、白鲜皮、延胡索、癃必舒、复方青黛胶囊、颈舒、金乌骨痛胶囊、白癜风胶囊、小金丸等,西药则包括:抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)、抗生素(阿莫西林、加替沙星、甲硝唑)、降脂药(辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特)等。230例患者中,94.7%患者预后良好,有4例病情加重自动出院,8例死亡。  总之,药物性肝损伤的发病率呈现逐年上升趋势,目前尚无很好确诊方法,可结合评分系统辅助诊断。在服用可能伤的药物时,要注意监测肝功,一旦发生药物性肝损伤,应立即停用可疑药物、积极予以抗炎保药物治疗。
    段雪飞 主任医师 2018-08-02 22:52:07
  • ,以及药物相互作用常也与药物性肝损伤的发生有关系。发生了药物性肝损伤会有哪些不适呢?药物性肝损伤分为急性和慢性2种。急性发作时症状通常无特异性。潜伏期差异很大,可短至 1 至数日、长达数月。多数患者可无明显症状,仅有血清 ALT、AST 及 ALP、GGT 等肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还可能伴有其他外器官损伤的表现。病情严重者可出现 ALF 或亚急性肝衰竭(SALF)。慢性的病程长,在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化
    阚晓 主任医师 2021-12-01 19:05:06
  • 以下几个常见的原因可能会导致肝损伤。 一、大量的饮酒,酒精中的乙醇在肝脏中会转化为乙醛,乙醛对肝脏是有毒性的,如果大量的喝酒是容易导致肝损伤的。 二、口服某些损害肝脏的药物,例如红霉素,环丙沙星,头孢类抗生素等,或者是口服抗结核的药物,还有某些降血脂的药物,如他汀类药物等,吃药时间长了也是有可能导致肝损伤。 三、经常熬夜者,使肝脏长时间得不到休息,也容易诱发肝炎。 四、剧烈的运动,比如较为剧烈的有氧运动,打球,跑步每天一小时以上,每周四到五次,容易使肝脏处于相对缺血缺氧状态,也就容易诱发肝脏炎症。所以特别提醒有乙肝携带患者不建议进行长跑或者是跑马拉松。
    俞晓芳 主任医师 2019-11-28 20:19:47
  • 肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识(转载)
    张绍坤 主任医师 2018-10-30 13:40:20
  • 药物性肝损伤(DILI)是最为重要的药源性疾病之一,药物引起的肝损伤是不明原因肝损伤的最常见原因之一,严重时可导致急性肝功能衰竭,甚至死亡。欧美国家的研究数据表明,在急性肝炎住院患者中,至少有10%的患者因药物引起,而在因黄疸住院的患者中,也至少有5%是由药物引起的。在美国的肝移植中心,药物性肝损伤已超过其他肝病成为引起急性肝功能衰竭的最主要原因,约占50%以上。近年来,我国因药物使用不当而导致的严重肝脏损伤或急性肝功能衰竭的病例也日渐增多。药物引起肝损伤,分三种情况在引起肝损伤的药物中,有些是因为药物本身或代谢产物对肝脏有直接毒性,用药剂量越大,发生肝损伤的风险也随之增大,如大多数感冒药的
    李异玲 主任医师 2019-01-13 20:03:22
  • 甲亢药物性肝损伤怎么办?
    用户8dkratd 2017-04-25 11:07:35
  • 19%,但并没有拿这个数据与西药直接比较。因此,无怪乎网友会质疑这篇论文有黑中药的嫌疑。事实上,西药引发DILI的几率同样很高,在茅益民和陈成伟的研究中,排在第二的抗结核药也是西药。但问题在于,抗结核药会明确说明其肝损伤风险,这种现代药物的不良反应事故受到严格的监控和评估的,病人和医生可以先根据风险评估,再决定是否使用。但中药的情况就大不同了,其中药成分相对复杂,毒性和安全性研究数据一直很滞后,而普通民众服用时,并不能意识到中草药的肝损伤风险,甚至不知道“纯天然”不等于“无毒害”。2017年,国家药监局和北京中医药大学联合收集了1618分中成药的说明书,其中80.2%标注了不良反应“尚不明确
    国敬芝 医师 2019-02-26 12:02:05
  • 肝脏是人们的腹腔内部最大的内脏器官,肝脏也负担着人体身体中的重要的生理功能,乙肝小三阳如果出现了肝损伤,就很容易影响到患者身体的日常生活和工作。所以不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,一般大部分都可能引起肝损伤的出现,一旦乙肝小三阳的病情长期无法获得有效的治疗,就容易引起肝硬化、肝纤维化以及肝癌的出现。1:大量喝酒。酒精所导致的的肝损伤情况很严重。长期大量饮酒(嗜酒)会造成肝脏疾病,疾病越往后发展越容易导致肝硬化出现。实践证明,没一两的酒精就可能引起肝脏的衰竭,则衰一旦出现,那么大部分的患者最终死亡。2:病毒感染。病毒性肝炎是造成肝损伤最多见和最严重的病因。甲型和戊型肝炎病毒是消化道传染,那么
    杨草原 住院医师 2018-06-10 13:01:46
  • 结核病是易耐药的慢性感染性疾病,因此,医生需采用多药联合、长疗程的治疗方案。常选用异烟肼与利福平组合,必要时还联合其他抗结核药物使用。病情不同则疗程也不同,短的也需要半年。 口服异烟肼可由肝脏乙酰化酶转化成乙酰化异烟肼,该代谢物对肝细胞有毒性作用。肝脏乙酰化酶基因表达在患者之间有差异,表达多者肝脏产生乙酰化异烟肼的量就多,容易引发肝损害。而且,长期口服利福平可增加乙酰化酶的表达,大大促进乙酰化异烟肼的生成而加剧肝损伤,利福平本身也有毒性风险。因此,长期服用异烟肼和利福平抗结核治疗容易引发肝损伤,而对于那些乙酰化酶高表达(快代谢基因型)患者发生肝损伤的几率更高,甚至引发重症肝炎。定期检查
    裘福荣 主治医师 2022-07-16 12:37:27
  • 权健事件中的保健品深陷舆论漩涡,不得不再次提醒医患双方重视药物性肝损伤。很多人以为传统中药,天然药,保健品,膳食补充剂及其代谢产物不会诱发肝损伤,还有很多人没有意识到药物中的辅料杂质也可能导致肝损伤,而缬沙坦类降压药含有致癌物正是最极端的情况。 保健品往往成分不明,夸大宣传,肝损害难以预判;雷公藤,黄药子,川楝子,柴胡,紫菀,菊三七,何首乌,大黄,艾叶,薄荷等中药或天然药具有一定的毒性;膳食补充剂及其代谢产物中的辅料杂质,长期大量服用也有肝损伤的隐患,所以必须破除保健品治病,中草药无害,天然药无毒等错误观点。即使是化学药物和生物制剂等,也要规范使用,注意副作用和不良反应
    胡迎宾 副主任医师 2019-01-03 16:21:56
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