骨质疏松症是指骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 骨质疏松的严重后果是导致骨折，其患病率为12.4%(男8.5%，女15.7%)(华北、华东、华南、西南及东北五大区，40岁以上汉族人群5602人的调查结果)。全球大约2亿人口患骨质疏松症，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌患病人数的总和，其中美国绝经妇女中预期有1/4将发生骨质疏松性骨折。 骨质疏松性骨折具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用及低生活质量。骨折常常发 更多>

儿童的纤维结构不良和骨纤维结构不良均为良性骨病变，表现为正常的骨组织被纤维组织替代，导致骨骼强度下降，易出现病理性骨折和畸形发生。但两种疾病好发于骨骼不同部位，影像学图像也有明显的不同，其治疗方法也大不相同，故准确的鉴别诊断相当重要。【纤维结构不良/FD】定义分型：又称骨纤维异常增殖症，如只局限单一骨骼称为单发性纤维结构不良，如病变弥散性分布称为多发性纤维结构不良。当多发纤维结构不良合并有皮肤牛奶咖啡色素沉着和内分泌功能紊乱时，称为McCune-Albright综合征。临床表现：FD常见于5-15岁儿童，多好发于股骨近端。单发病灶很少有临床症状，如病灶范围增大病理性骨折是其首发症状。多发性 更多>

恶性肿瘤细胞随血流到达骨髓后，与成骨细胞、破骨细胞和骨基质细胞相互作用，破坏骨组织，释放储存在骨组织中的多种生长因子，使肿瘤细胞增殖，形成转移性病灶。骨转移性疾病的存在破坏了骨的正常结构，可能导致病理性骨折。其中，骨转移可分为溶骨性、成骨性和混合性三种类型。例如，乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性为主，前列腺癌的转移以成骨性为主。1989年，Mirelsr提出了四肢病理骨折风险评分系统，其4个变量分别是：病灶位置(上肢、下肢、转子周围)；疼痛程度(轻度、中度、重度)；病变类型(溶骨型、成骨型、混合型)；皮质破坏程度(1／3、1／3～2／3、2／3)。（图1）Mirels评分合计12分，≤7分表明 更多>

肺癌骨转移是常见的转移性肿瘤，因肺癌的转移速度快，转移率高，所以肺癌的转移一直是肿瘤治疗的难点。  肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。 解放军第309医院放疗科匡山　　骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫 更多>

1．骨转移瘤的形成及其危害是什么?恶性肿瘤骨转移简称骨转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等）转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型，溶骨型较为多见且危害较大。溶骨型骨转移瘤主要以局部释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，形成恶性循环，最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。一旦发生了骨骼系统的转移，危害性大，首先是局部疼痛，若合并病理性骨折或者脊髓压迫则发生运动系统的功能丧失。骨转移瘤临床发生率仅次于肝和肺居第三位，多发生于中老年患者，骨转移瘤多发生于 更多>

的中到重度的疼痛，右下肢肿胀，同时膝关节屈曲受限。先后在县里和市里诊治，发现在没有外伤的情况下，右侧胫骨上段已经发生骨折，有大量关节腔积液。怪不疼痛越来越重，连皮肤颜色都发生了改变，但下肢静脉造影提示并没有静脉曲张。为求进一步诊治，王先生一家慕名来到上海市第六人民医院关节外科就诊。上海六院关节外科刘万军主任详细了查看了王先生的既往病史和摄片情况，针对王先生出现骨折的原因和手术方式选择，与团队进行了讨论。刘主任指出，王先生在无明显外伤的情况下出现胫骨上端（粉碎性）骨折，考虑为病理性骨折，并且骨折已经存在一段时间，有血肿机化现象，结合王先生的梅毒病史，骨折的原因要考虑夏科氏关节炎。术前术前术前 更多>

外伤骨折一样具有肿胀，疼痛，畸形和异常活动。4、全身症状恶性骨肿瘤的晚期可有贫血，消瘦，食欲不振，体重下降，发热等。恶性骨肿瘤多会出现远处转移，多数为血行转移，偶见淋巴结转移。良性骨肿瘤则无上述特点。良性骨肿瘤生长缓慢，疼痛轻，早期不易察觉，当肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时被发现，恶性骨肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织，患部呈梭形肿胀，肿块境界不清，质地较硬，局部血管扩张，皮肤温度升高，可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重，后期出现贫血及恶液质，找可发生它处转移病灶，其中以肺部转移最为多见。 更多>

力量，骨折就发生了。病理性骨折的诊断和治疗均不是轻易就能做出准确判断的。因为没有清晰的病程，患者骨折之前可能有隐隐的疼痛，也可能没有；没有明显的症状，有些患者骨折后并没有那般痛苦模样，显得很安静，也可能很痛。病理性骨折最大的迷惑，或最容易让医生误诊的是：那些看起来像正常骨折的肿瘤性骨折。非骨肿瘤专业的骨科医生，有时会误把肿瘤性骨折当成正常骨折进行手术。但是，如果仅仅固定了骨折而没有切除肿瘤的话，肿瘤一定会继续生长，最终导致治疗失败，这个时候，患者面临的往往就是截肢的命运了。病理性骨折相适应的治疗方案尤为重要！！ 更多>

由于前列腺自身大小有限，早期前列腺癌因为体积较小，通常没有任何症状。而随着肿瘤的不断长大，体积达到一定程度，才会压迫尿道，甚至侵犯精囊，造成血尿、血精等症状。如果发生转移，出现淋巴结转移则会造成下肢水肿，出现骨转移则可能造成骨痛、病理性骨折等症状。而出现上述症状则已经处于晚期状态了。 更多>

是神经性关节病，此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。常见于40～60岁，男∶女=3∶1。 该病关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。 肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。 关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致。 晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。 更多>