泪腺肿瘤致颅底缺损肿瘤摘除并颅底缺损修复，女性，68岁，右眼向下突出3年。入院诊断右侧泪腺肿瘤待查。CT诊断泪腺腺瘤。右眼视力0.3，眼球向下方固定。行开眶肿瘤摘除并眶壁颅底缺损修复术。术后视力仍0.3，右眼位明显改善。病理诊断：腺样囊性癌。附图片。 更多>

怀疑泪腺肿瘤时，主要从对眼睛的影响、肿瘤本身（是不是肿瘤、什么肿瘤、长在哪里、有多大、良恶性）以及有没有转移三个方面进行检查。01眼科检查包括视功能、屈光状态，眼前后节情况、眼球突出度、眼球运动功能、局部触诊情况、眶压等。02影像学检查眼 眶 CT观察肿瘤的位置、形态、边界、与眼球和周围组织的关系、骨质受累情况。眼 眶 增 强 MRI除CT检查所能提供的信息外，能清晰显示肿瘤内部信号的均匀程度、是否存在纤维组织间隔和液化坏死等信息。区域淋巴结（耳前、耳后、颌下、颈部 等） 超声，胸部CT，腹盆部超声、CT 或MRI。经济情况好的患者可行 PET-CT 检查。重 要 提 示此外还需进行医学摄影 更多>

年近40岁的王先生这两天有些焦虑，原来他无意间发现自己的右眼有些突出，而且可以摸到右眼眶外上方有个肿块，硬硬的，不能移动，而且几天的功夫就眼见得长大了些。不放心的他去医院检查，拍了眼眶的片子后，眼科医生告诉他这是得了泪腺肿瘤，需要尽快手术治疗！眼眶外上方的肿块会是泪腺肿瘤吗？泪腺肿瘤常见的症状有哪些呢？1泪腺多形性腺瘤。多见于年轻成年人，男性略多，一般单侧受累。发病缓慢，表现为眼眶外上方无痛性包块。眼球受压向内下方移位，由于肿瘤生长缓慢，病人可无复视。触诊眶外上方可触及肿物，质中，边界清，光滑，不能推动，多无触痛，少数患者可有压痛或自发痛。肿瘤过大可继发眼球运动障碍、视力减退和眼底改变等。2 更多>

泪腺良性多形性腺瘤的特征性表现为慢性进展（超过一年）、无痛性眼球突出、眼球向下移位和上睑肿胀，不伴有炎症症状或体征。较大的肿瘤可伴有视物模糊和眼球凹痕引起的脉络膜皱褶，可产生复视。上海长征医院眼科马晓晔 症状包括眼球突出、进展性上睑肿胀或一侧眼睑下垂、红肿或流泪、复视、视力问题、疼痛和麻痹。症状持续时间通常为3年以上。    常见体征为可触及颞上方肿块、眼球向内和向下移位、眼球突出、S型眼睑、视力下降和上转注视受限。眼底检查显示一半病人有眼球凹痕，10%有脉络膜皱褶。1/5病人有感觉障碍。眼睑叶泪腺肿瘤典型表现为无压痛的外上眼睑肿块。 更多>

由两层上皮组织组成，内层上皮可分泌粘液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的各种变化，呈现复杂的组织改变。原发性泪腺肿瘤是眼眶肿瘤中发病率最高的肿瘤，约占眼眶肿瘤的20%～25%。大体上可分为上皮型和淋巴型两大类型。按其性质又可分为良性和恶性两类。良性肿瘤通常生长缓慢，一般无痛，可在眶缘外上角泪腺窝部位触及肿块，但不与皮肤相粘连，随着肿瘤的长大，可发生上睑下垂，眼球突向鼻下方，眼球运动受限，形成复视，睑裂闭合不全，引起角膜损害或感染。肿瘤进一步长大，可使眼球变形，产生屈光不正，视网膜出血，脉络膜脱离 更多>

。泪腺粘液性的实质中可见到腺管状组织，它是由两层上皮组织组成，内层上皮可分泌粘液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的各种变化，呈现复杂的组织改变。 本文中所阐述的原发性泪腺肿瘤是眼眶肿瘤中发病率最高的肿瘤，约占眼眶肿瘤的20%～25%。大体上可分为上皮型和淋巴型两大类型。按其性质又可分为良性和恶性两类。良性肿瘤通常生长缓慢，一般无痛，可在眶缘外上角泪腺窝部位触及肿块，但不与皮肤相粘连，随着肿瘤的长大，可发生上睑下垂，眼球突向鼻下方，眼球运动受限，形成复视，睑裂闭合不全，引起角膜损害或 感染 更多>

正常情况下，人眼结构中的泪腺可以分泌少量的泪液，以维持眼球与角膜的润滑，抵消正常的泪液蒸发。但是在以下情况下，可有泪液分泌增多或因导泪通路不畅而产生流泪：1．情感因素，喜怒哀乐等情感冲动时；2．反射性因素，包括眼部与鼻腔黏膜受到炎症、手术、外伤、化学或物理因素影响，如冷风、强光等刺激；3．跨越性刺激因素，如有时打哈欠或咳嗽时也可见到流泪。4．鼻泪管堵塞或狭窄，影响到泪液的导流通路不畅，也可以产生流泪。流泪本身是人的眼球对外界各种刺激作出的一种保护性反应，通过泪液分泌来减轻情感压力或缓解各种刺激。偶尔的迎风流泪不一定是病，但是如果迎风流泪反复发作或症状严重，除了检查鼻泪管是否堵塞或狭窄之外 更多>

泪腺腺样囊性癌是最常见的泪腺恶性上皮性肿瘤，所占的比例超过60%，占所有眼眶肿瘤性病变的1%。虽然泪腺腺样囊性癌不常见，但由于恶性程度高，引起相当的重视。泪腺腺样囊性癌的平均发病年龄为40岁，但发病有双峰表现，分别在二十几岁和四十几岁。泪腺腺样囊性癌会导致渐进性眼球向下及鼻侧移位。与良性的泪腺肿瘤不同，泪腺腺样囊性癌的进展更快。几乎一半的病例自诉疼痛，因为有神经侵犯的倾向。同侧面颊和眶周区域的感觉异常提示后部神经侵犯，怀疑泪腺腺样囊性癌的患者应该进行检查。影像学检查，包括CT或MRI，有助于泪腺腺样囊性癌的明确诊断。眼眶CT一般表现为圆形或细长的软组织病变，形态可不规则，可有侵蚀性骨质破坏 更多>

，如果是在短时间内出现的眼球突出，伴随视力下降、剧烈疼痛等，应高度怀疑急性恶性病变，须尽快到医院排查原因，以免耽误治疗。病因多样，未必是眼睛出毛病眼球突出原因较多，常见的有：1、肿瘤导致的。眼眶肿瘤大多原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。眶内血管性肿瘤、海绵窦海绵状血管瘤、神经源性肿瘤、皮样囊肿、泪腺肿瘤、嗜酸性肉芽肿及其他部位的转移性恶性肿瘤等均可引起眼球突出。2、内分泌性眼球突出。这种眼球突出最常见的原因分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的眼球突出。多见于甲状腺相关性眼病（简称TAO 更多>

眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病，是全身肿瘤中的一种。是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长和集体不协调，当治病因子的刺激停止后，肿瘤组织仍不停生长。包括眼眶原发性和继发性肿瘤。眼眶肿瘤可原发于眶内各种组织成分，也可由邻近结构蔓延，或远距离转移而来。　　疾病分类　　1．根据肿瘤的生长特点和对身体的危害性可将眼眶肿瘤分为良性和恶性，前者包括：①血管瘤，主要有海绵状血管瘤、血管内皮瘤、淋巴管瘤等。②假瘤。③皮样囊肿。④泪腺上皮瘤。⑤神经纤维瘤。⑥神经鞘瘤。⑦视神经胶质瘤。⑧泪腺混合瘤。⑨脑膜瘤。⑩畸胎瘤。⑾脂肪瘤等，以血管瘤最多；后者包括：①泪腺囊性癌。②淋巴肉瘤 更多>