时间、预防及治疗产后出血、必要时行子宫切除术。 妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,要依据
肿瘤大小,是否阻碍产道而决定。在
妊娠晚期通过B超检查、腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,选择合适的分娩方式。 (1)阴道分娩:
肿瘤直径小于6cm,不阻碍胎儿经阴道分娩,无其他产科合并症及高危因素存在,可阴道试产。 (2)剖宫产:存在以下情况,考虑行剖宫产:①胎盘附着在子宫肌瘤表面,容易发生胎盘粘连甚至植入,有可能引起产后大出血或需作子宫切除者;②肌瘤位于子宫下段或宫颈者,可阻碍产道或并发前置胎盘及胎位不正者;③曾行肌瘤剔除或
合并多年不孕史、珍贵胎儿者。 (3)剖宫产时子宫肌瘤的处理:目前对于
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