喉返神经损伤的饮食保健，适宜食物：不吃流食，尽量吃干一点的，能减少呛咳症状。另外多用稠的食物练习，可以代偿恢复功能。饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。宜吃食物1、宜吃富含维生素B1的食物；2、宜吃富含优质蛋白质的食物；3、宜吃膳食纤维的食物。柠檬：柠檬富含有维生素B1，维生素B1具有营养神经的作用，也具有抗菌的作用，利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。牛奶：牛奶富含优质蛋白质营养物质，可以增强免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢复。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。冬瓜 更多>

甲状腺手术是头颈外科常规手术，术后患者出现声音嘶哑，喉返神经损伤的情况常有发生。手术后立即出现的声音嘶哑，最直接原因是喉返神经损伤。通过耳鼻喉科的纤维喉镜检查，就可以判断。中日友好医院耳鼻喉科王成元很多外科医生建议患者等待声音自发恢复，但仍有较多患者观察3-6月后，仍旧声嘶。对于术后立刻出现的声音嘶哑，我建议立即行手术探查。理由如下，第一. 如果喉返神经被手术切断，越早神经修复、神经吻合治愈的机会越大。第二. 如果神经被手术结扎、卡压，立即松解线头，切除瘢痕神经功能恢复越快。病例一、患者行甲状腺癌手术，术后立刻出现声嘶，呼吸困难，声音低沉，说话无力。手术医院观察3月后无好转，来我门诊，要求 更多>

甲状腺手术后出现声音嘶哑，同时伴有声带活动受限，要考虑喉返神经收到损伤。对于损伤的喉返神经，要积极手术探查挽救，避免错过最佳手术时机。一般要采取以下几种办法及时挽救受伤的神经！一、 神经断裂，神经移植修复中日友好医院耳鼻喉科王成元【典型病例】：患者行甲状腺瘤切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察3-6月。半年后声音无任何改善，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现神经断裂，部分已经纤维化。只能切除纤维化的神经，通过神经移植修复。术后1年，患者声音明显恢复。二、 神经卡压，神经松解修复【典型病例】：患者行甲状腺癌切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察6月。半年后声音无 更多>

和经验日益丰富，学者们也积极探索减少甲状腺手术损伤喉返神经的措施，但甲状腺手术损伤喉返神经仍时有发生。 一旦甲状腺手术后出现声音嘶哑即应行喉镜检查，明确声嘶的原因。若为炎性肿胀、声带擦伤，可给与抗炎治疗和雾化吸入，一般一周后声音嘶哑即可恢复。为杓状软骨脱位者，可在表面麻醉或全麻下，用合适的喉钳在支撑喉镜下行杓状软骨复位术，是目前最为理想的治疗方法。只要杓状软骨复位准确，声带运动将很快恢复正常。如一次复位失败，可以重复进行。 若甲状腺术后声音嘶哑是由于喉返神经损伤引起的，临床上应区分是永久性和暂时性。暂时性喉返神经损伤常常是由于术中喉返神经受到钳夹、过分牵拉、喉返神经 更多>

单侧声带麻痹是耳鼻咽喉科较常见疾病，其病因有医源性、肿瘤源性、特发性和外伤性等[1],其中最常见的原因为甲状腺手术导致的喉返神经损伤。声带麻痹患者往往表现为不同程度的声音嘶哑、误吸和呛咳等症状，这些症状严重影响了患者的生活质量。目前一般认为，喉返神经损伤后往往先观察半年，因为部分患者可在此期间可进行嗓音训练,用一些营养神经的药。部分患者半年内可能通过神经再支配自然恢复，部分患者健侧声带可代偿，使声嘶改善，甚至恢复正常。然而，对于那些半年后嗓音仍无法恢复的患者需要考虑手术。临床上治疗单侧声带麻痹的手术主要有以下几类:1、声带注射术;2、甲状软骨成形术;3杓状软骨内收术;4喉神经修复术等。其中 更多>

单侧声带麻痹是耳鼻咽喉科较常见疾病，其病因有医源性、肿瘤源性、特发性和外伤性等[1],其中最常见的原因为甲状腺手术导致的喉返神经损伤。声带麻痹患者往往表现为不同程度的声音嘶哑、误吸和呛咳等症状，这些症状严重影响了患者的生活质量。重庆市人民医院（三院院区）耳鼻咽喉头颈外科周诗侗目前一般认为，喉返神经损伤后往往先观察半年，因为部分患者可在此期间可进行嗓音训练,用一些营养神经的药。部分患者半年内可能通过神经再支配自然恢复，部分患者健侧声带可代偿，使声嘶改善，甚至恢复正常。然而，对于那些半年后嗓音仍无法恢复的患者需要考虑手术。临床上治疗单侧声带麻痹的手术主要有以下几类:1、声带注射术; 2、甲状软骨 更多>

担忧，国内传统的方法是切除包括腺瘤在内的大部分甲状腺组织，我们称为大部切除或次全切除。而近年来认为甲状腺腺瘤患者术后容易复发，且单个孤立的腺瘤容易癌变，因此，推荐对甲状腺腺瘤的患者行患侧甲状腺腺叶切除，而且随着手术技能的提高，对喉返神经的探查也没有那么可怕，手术后出现副损伤的概率也没有提高。更重要的是保留一部分甲状腺组织后，如果需要再次手术则手术后并发症（特别是喉返神经损伤）的发生率则大幅提高，相比于初次行腺叶全切的手术风险不可同日而语。         而如果是恶性疾病则至少需行患侧腺叶切除＋6区淋巴结清扫，如有肿瘤较大或为滤泡状癌或肿瘤侵犯甲状腺包膜或颈部肌群等风险因素，则需行双侧腺叶全切 更多>

甲状腺手术发生神经受损的概率更高。喉返神经损伤的原因包括术中误切断、牵拉、电热损伤等。少部分情况下因为肿瘤直接包绕侵犯神经而主动切除，不属于要讨论的情况。术中没有肉眼可见损伤的牵拉可以使神经轴突及神经束膜不同程度的断裂，是喉返神经损伤的最常见机制，这对外科医生术中保护神经提出了更高的要求。因为针对恶性肿瘤的手术要求毫无保留地切除整个腺叶，提拉牵引以显露甲状腺背侧是用于完成全切除，但同时如何避免神经损伤，需要有更多的经验。我们不主张为保护神经而不解剖喉返神经或刻意保留背侧一小片甲状腺组织，因为这种方法不符合甲状腺癌手术的要求。 喉返神经损伤引起的症状因损伤性质、程度的不同而现不一。因牵拉、热损伤 更多>

，是因为该侧声带麻痹所致。如为挫伤，麻痹的声带能在数月后自然恢复；如为结扎或切断伤，则声带呈永久性麻痹。但麻痹的声带逐渐强直在中间位置，其功能可由健侧声带代偿，声音嘶哑逐渐恢复。如双侧喉返神经均受损伤，则由于两侧声带皆强直在中间位置，不能开放，引起窒息，需做气管切开并长期使用气管套管。4.喉上神经损伤喉上神经外支损伤，由于影响了声带的张力，可出现音调降低及发音粗糙。如内支损伤，可使会厌黏膜失去感觉，出现误咽，引起喝水呛咳。上述症状可由于健侧的代偿作用而逐渐减轻。5.甲状旁腺损伤甲状旁腺损伤可引起手指抽搐，多在术后2-3天出现，系因甲状旁腺被切除或供血不足所致。其症状在开始时为四肢和口唇发紧麻木、手足 更多>

甲状腺切除是治疗甲状腺疾病的主要措施，由于外科技术的不断发展和对甲状腺解剖及病理的较好认识，使得甲状腺手术更为安全，术后并发症的发生率大大降低。甲状腺手术在技术和并发症发生方面有一重大的历史性变化。在20世纪初期，甲状腺手术较大的并发症为出血和术后感染；到20世纪中期，随着甲状腺手术技术的不断成熟和有效抗生素的发明及应用，甲状腺手术已成为最安全和有效的手术。现主要的术后并发症为喉返神经损伤（声嘶）和甲状旁腺功能低下（低钙），喉上神经损伤、出血和感染较为少见，术后死亡非常罕见。1、声嘶是常见的并发症之一，发生率为0.1%～1.1%，主要是损伤喉返神经所致，少数由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生 更多>