近几日咨询眩晕的病人逐渐增多，且眩晕以耳鼻喉病患居多，究其原因大致归结如下:高血压、糖尿病、高血脂、劳累、感冒、外伤、雌激素分泌不足或不分泌等。一、系统性眩晕：是眩晕主要原因，分周围性眩晕与中枢性眩晕。 周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭性偏头痛、急慢性中耳炎所致眩晕等。 中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见椎基底动脉供血不足 性眩晕、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、及外伤性眩晕等。 二、非系统性眩晕：表现为头晕眼花、站立不稳，无环境或自身旋转感、摇摆感，很 少伴有恶心、呕吐 更多>

同时出示颈椎X线片),不讲述具体表现,很难接受医师的其他诊断，加上多数中老年患者的确同时伴有颈椎退行性变或TCD血流增快(但不一定是责任病变)，导致将大量的头晕或眩晕患者归为美尼尔病或颈椎病，给患者造成多方面的不良后果。多年来医师!患者和社会人群习惯于一遇眩晕就想到3种病:美尼尔氏病，椎-基底动脉供血不足，或颈椎病。事实上,三者的总和占眩晕的比例尚不足20%。1　正确区分真性眩晕和假性眩晕真性眩晕:症状上是自身或外物的运动性幻觉,即符合严格定义的眩晕;病因上都是由前庭系统疾病(周围性或前庭中枢性病变)所致有明显的外物或自身旋转感可依据病变的部位,进一步被分为周围性眩晕和中枢性眩晕。假性眩晕:是由 更多>

眩晕是神经内科门诊及住院患者常见主诉之一，BPPV，又称耳石症，或者良性阵发性位置性眩晕，是常见的周围性眩晕之一。BPPV手法复位1.水平半规管BPPV:若rolltest诱发出水平向地性眼震且该侧眼震强则为该侧水平半规管管石症可使用Gufoni法复位。若rolltest诱发出水平离地性眼震且该侧眼震弱则该侧为水平半规管嵴帽结石症可使用Gufoni法复位。2.后半规管BPPV:若Dix-Hallpike诱发出带扭转的垂直上跳性眼震则该侧为患侧可使用Epley法或者Semont法复位。3.前半规管BPPV:若Dix-Hallpike诱发出带扭转的垂直下跳性眼震则该侧为患侧可使用Yacovino 更多>

周围性眩晕　　1．周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。 　　(1)梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。宁都县人民医院神经内科宋月庆 　　(2)迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孑L，有助于诊断。 　　(3)内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。 　　(4)前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染 更多>

晕症是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍，常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等，但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状。 眩晕症有什么症状？ 1、周围性眩晕：起病较急，症状较重，持续时间较短，一般为几分钟至数小时。患者自觉周围物体旋转或自身摇动，不敢睁眼，走路向一侧偏斜或倾倒。 2、中枢性眩晕：起病较慢，症状持续时间较长，常持续数十天以上。患者有摇晃及浮动感，旋转感相对较轻，发作与头位变动无关，一般不伴耳聋、耳鸣。 3、生理性眩晕：多在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时发生，伴恶心、呕吐，休息后可很快缓解，提前 更多>

横突孔骨性以及周围组织卡压,且椎动脉有血流动力学改变者可行钩椎关节切除术!横突孔扩大术或椎动脉外膜剥离术;对于仅有轻度椎间盘突出或不稳患者可考虑经皮激光椎间盘减压术。有中重度颈椎间盘突出或不稳以及伴有神经根或脊髓型颈椎病者可行颈前路减压植骨融合内固定术。 更多>

耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），是常见的周围性眩晕！发病率较高，女性较男性多发！ 主要是头部运动位置变化时前庭内椭圆囊斑上附着的耳石脱落而引起的前庭刺激症状，出现天旋地转的眩晕，不能睁眼，严重者伴有恶心、呕吐、出汗等症状。多数病因不明确，少数人可能因为头部外伤导致以及中老年人骨质疏松有关！ 上图显示耳石从原来的位置脱落后主要是进入半规管内，进入不同的半规管可引起不同方向的眼震！ 发生耳石症后都很难受，但不要恐慌，平卧休息一般都可以自行缓解。耳石症的治疗一般都是手法复位即可！待急性眩晕缓解后可到耳鼻喉科 更多>

Vertigo）两个类型 。其中，前庭神经核作为这种分界的解剖标志 。由于该神经核上下的神经结构不同，生理学特点各异，因此，临床上所呈现的体征有所差异 。就耳科学而言，主要关注的是前庭神经核以下的病变，因此，周围性眩晕才是我们的份内之事 。严格地讲，平衡的周围感受器包括前庭、视觉和本体感觉三个部分，其中的任何一个结构出现异常都能够造成平衡失调或眩晕，有鉴于此，这类疾病导致的眩晕均可称为周围性眩晕，因为它们均构成人体平衡系统的外周感受器 。那么，这三种平衡感受器疾病导致的核下型眩晕均可称之为周围性眩晕或平衡失调，而我们通常所谓的周围性眩晕仅仅限于前庭系统的外周感受器疾病引发的核下性眩晕 。因此，我们对于眩晕 更多>

2018年12月25日神经内科门诊患者中，超过50%以上主诉都是眩晕，而且晕的五花八门，各种年龄段的都有，患者对“晕”的描述也各种各样：有的说昏昏沉沉、有的是天旋地转、有的说头重脚轻……经常搞得医生也晕乎乎的！其实，头晕和眩晕是种多感觉综合征而非某种疾病，虽然影像学是必不可少的辅助检查手段，但体格检查同样可以进行初步诊断和鉴别诊断，临床医生不可忽略。眩晕的特点和分类眩晕时，患者出现运动幻觉表现，即视物旋转、倾斜、线性运动等。常分为周围性眩晕、中枢性眩晕、精神源性眩晕三类：周围性眩晕以实物旋转性眩晕为主，病变位于前庭系统。发作时间短，有植物神经紊乱如恶心、呕吐等现象，常伴耳聋、耳鸣等 更多>

保持平衡，严重者甚至不敢睁眼，坐下或躺下休息后可逐渐缓解。不同类型的眩晕其表现不同1、周围性眩晕起病较急，症状较重，持续时间较短，一般为几分钟至数小时。患者自觉周围物体旋转或自身摇动，不敢睁眼，走路向一侧偏斜或倾倒。2、中枢性眩晕起病较慢，症状持续时间较长，常持续数十天以上。患者有摇晃及浮动感，旋转感相对较轻，发作与头位变动无关，一般不伴耳聋、耳鸣。3、生理性眩晕多在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时发生，伴恶心、呕吐，休息后可很快缓解，提前服用晕车药可避免发生或减轻眩晕的程度。4、全身性疾病所致的眩晕表现不一，如有漂浮感、麻木感、倾斜感及直线幻动等，但常无真正旋转感，有原发病的表现 更多>