分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因，大约90%的儿童曾患有分泌性中耳炎，多发生在出生后6个月到4岁之间。大部分孩子的病情在3个月内可以自然痊愈，但也有些孩子的病情可以持续时间很长，甚至达到1年以上。分泌性中耳炎通常并没有什么症状，有时在医院检查其他疾病或者查体的时候偶尔发现患有分泌性中耳炎。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科李庆忠什么是分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是中耳腔内出现液体，没有发热、耳痛、耳流脓症状。中耳腔内的液体可以像水一样稀薄，颜色通常有点淡黄。如果时间长，也可能会非常粘稠，橡胶水一样。分泌性中耳炎病因是什么？急性中耳炎（耳朵痛、发热）患儿痊愈以后，可能会迁延不愈形成 更多>

1.分泌性中耳炎（SOM）会影响听力吗？大约80-90%的学龄前儿童都曾患过SOM，绝大多数发生于6个月-4岁。当中耳腔内充满积液时，孩子的听力是受影响的（一般仅是轻度听力下降），但是大多数孩子中耳的积液往往在发病最初的3个月内能自行吸收，积液吸收后这种听力下降能完全恢复。但有30-40%患儿的SOM反复发作，甚至有5-10%患儿可能持续1年或更长时间。2.分泌性中耳炎是老一辈人说的“生耳底子”吗？分泌性中耳炎是无菌性的炎症，只是中耳腔内部持续有积液存在。而我国老话“生耳底子”主要指的是化脓性中耳炎，而且反复发作。醉着医疗条件的改善，目前化脓性中耳炎已经很少见了，但是家里的老人往往过度紧张 更多>

首先普及一下何为分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高.是引起小儿听力下降的主要原因之一。分急性、慢性，超过8周者为慢性。呵呵，有点专业，简单的讲，就是鼓膜充血，中耳内形成积液。 有时候在门诊，经常告诉患者病人为分泌性中耳炎，往往患者会问，要不要滴耳？所以患者每次听说中耳炎，多误以为化脓性中耳炎，化脓性中耳炎需要应用滴耳液，而分泌性中耳炎不需要，反而需要滴鼻，这要从其发病机制说起。 主要病因： 第一咽鼓管功能障碍：人的中耳和鼻子后端（鼻咽）有一咽鼓管相连，中耳的分泌物等可经此通道排出至鼻咽，防止中耳感染。鼻腔鼻咽有炎症时，亦可 更多>

，鼻咽部占位性病变，儿童腺样体肥大，感染，头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退，会影响其言语的发育和学习，影响与他人交流的能力。 分泌性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要是用鼻内滴药、抗生素、糖皮质激素等改善中耳的通气功能，促进积液排除或吸收。所以医生在治疗急性分泌性中耳炎时，往往开些治疗鼻炎、鼻窦炎的药物，如鼻腔滴入剂1%麻黄素滴鼻液等，以收缩鼻粘膜和鼻咽部粘膜，利于咽鼓管通气和 更多>

，当咽鼓管处于负压状态时，软骨段的管壁甚易发生塌陷，导致中耳负压。细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因，引起咽鼓管表面活性物质减少，从而致咽鼓管开放阻力加大，也被认为是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎，可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿，管腔闭塞有关。 婴幼儿易患分泌性中耳炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关。新生儿的咽鼓管短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症。分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿，羊水常易进入中耳内。母体患妊娠中毒症、先兆子痫或产前出血者，羊水也易进入中耳发生感染引起中耳炎 更多>

分泌性中耳炎检查与治疗：考虑可能患分泌性中耳炎时，需要检查鼓膜并进行听力学测试，包括音叉试验、纯音测听及声导抗测试，进一步寻找病因需进行详细鼻咽部检查，儿童可能存在腺样体增生肥大，而成人则需排查鼻咽癌。当考虑并发乳突炎时还需行颞骨CT扫描。分泌性中耳炎治疗宜采取综合治疗，原则为引流中耳积液，控制感染，改善咽鼓管通气、引流功能，平衡及消除鼓室内负压状况，同时积极治疗原发病，力求去除病因，预防鼓室粘连、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿及中耳胆脂瘤及等一系列后遗疾病的出现。可选用的药物有抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂、鼻腔减充血剂，常用的治疗方包括咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、腺样体切除术等。分泌性中耳炎 更多>

儿童分泌性中耳炎，主要在患儿感冒、鼻炎等上呼吸道感染后继发。该病好发于儿童，主要与小儿特殊的鼻咽部解剖结构有关。我们人耳的鼻腔与中耳腔通过鼻咽部的咽鼓管进行相通，起着调节中耳气压及分泌引流的作用；但是与发育成熟的成年人相比，儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直，如下图1所示；因此鼻咽部的细菌或病毒，及其它分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症；加上部分患儿在感冒后引起鼻塞、鼻涕不适时，常进行不正确的擤鼻涕，更易将鼻腔内或鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管吹入中耳腔内。对于婴幼儿来说，哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁留积于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。 更多>

分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。石家庄市藁城中西医结合医院耳鼻喉科马少民   分泌性中耳炎的原因：   1.咽鼓管阻塞或功能不良  为本病发生的基础， 如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻咽填塞等。 2．感染  上呼吸道感染，除使咽鼓管功能不良外，轻型感染也可侵入中耳，由于在中耳的积液中找到了细菌和病毒，所以 更多>

、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。（注意：很多家长都以为中耳积液是水从外耳道进去的，其实是自己中耳腔产生的）咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等，咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一。当然，最主要和常见的就是机械性阻塞，在小儿最主要的因素是腺样体肥大，加上小儿咽鼓管短而宽，这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因；慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因，另外坐飞机、高速电梯、蹦极时气压的改变也会引起分泌性中耳炎。尤其需要注意的是成年人单侧分泌性中耳炎需要检查鼻咽部以排除鼻咽癌的可能（可能性极小，重视但也没必要成天提心吊胆），有些时候，鼻咽癌患者仅有 更多>

一、药物 部分分泌性中耳炎的患者通过及时解除原发病如上呼吸道感染、过敏性鼻炎等能够自愈。包括：抗生素、粘液促排剂、抗过敏药物、鼻喷激素类药物等。 二、手术治疗 分泌性中耳炎的病因就在于咽鼓管功能的障碍，也就是中耳和鼻腔的通气管堵了，治标的方法就是我们从中耳鼓膜处另外开一个窗户来平衡两边的压力，从而缓解症状。 1、鼓膜穿刺术 对于鼓室积液的患者应尽早行鼓膜穿刺术，抽出鼓室内积液，平衡中耳与外界的压力，有利于尽早改善症状。但鼓膜穿刺孔较小，鼓膜会很快愈合，中耳再次出现负压造成积液。 2、鼓膜切开术 对于鼓室积液特别粘稠 更多>