儿童感染新冠病毒，大概率是轻症感染。 但是，对极少数重症仍然要保留警惕性，特别是新冠病毒感染相关的急性坏死性脑病：表现为抽搐、昏迷； 和严重的喉炎喉梗阻：表现为因为声带水肿呼吸道狭窄导致的呼吸困难。 遇到类似的情况，应当立即就医！ 更多>

急性胰腺炎是以急性腹痛、呕吐、胰酶升高等为突出表现。儿童胰腺炎症状/体征与成人患者存在很大差别。在成人，腹痛是SAP的主要症状，位于上腹部，常向背部放射，多为急性发作，呈持续性，少数无腹痛，可伴有恶心、呕吐。发热常是炎症反应、坏死胰腺组织继发感染等引起。发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎。体征方面可出现腹膜刺激征、腹水、Grey-Turner征、Cullen征等。儿童急性胰腺炎的表现与年龄和病因有关，腹痛和恶心/呕吐为两项最重要的临床症状，但缺乏特异性。儿童急性胰腺炎约80%～95%表现有腹痛，但局限于上腹部或背部痛者10%。恶心/呕吐约占40%～80%[14]。年长儿童SAP表现与成人类似 更多>

SAP的本质是一种由于多种病因引起的胰酶激活，致使胰腺组织局部的组织坏死而引起的全身炎症反应。SAP的发病与体内各种促炎、抗炎细胞因子失衡有关。细胞因子、免疫细胞和补体系统介导的瀑布样级联反应，可能是加剧SAP的根本原因。胰腺炎或胰腺损害的炎症发展过程中，伴随大量的炎性介质释放，部分患者发生严重液体渗漏，导致液体管理困难，发生ACS和毛细血管渗漏综合征。儿童胰腺炎的病因与成人不同，成人的胆石症(包括胆道微结石)、高甘油三酯血症、酒精、肿瘤和慢性炎症是SAP的常见原因，其中胆石症和酒精约占60%。胆源性胰腺炎仍是我国成人急性胰腺炎的主要病因。儿童急性胰腺炎没有成人相对集中的病因，儿童SAP病因 更多>

幼儿吐泡泡是宝宝常见的生理现象，大部分和唾液腺分泌，婴幼儿不会有效的吞咽有关，一般并不会留下特别的后遗症，也不是什么疾病的象征。只有在宝宝吐出的唾液超过正常量，不断的有唾液流出时才考虑是疾病引起。狭义的肺炎是肺部细菌以及其他病原微生物感染导致的炎症，人体中肺是和外界相同的重要器官之一，正常情况下肺是无菌组织，通过鼻子吸进来的细菌大部分到不了肺泡就被吸附消灭了，少部分的细菌到达肺泡也会被局部的免疫细胞特别是巨噬细胞吞噬，当吸入的细菌量比较多或者宝宝免疫力低下时，容易被微生物感染形成肺炎，肺炎的主要症状包括发热，有时候为高热，咳嗽，咳痰，乏力，没有精神，但婴幼儿通常咳嗽咳痰症状不明显，精神萎靡，不吃奶或者哭闹症状比较突出，有时候会伴有明显的气喘，甚至肺中会发出很响的哮鸣音，需要到医院查血常规等检查来判断感染的严重程度。一般来说，肺炎需要抗感染治疗，婴幼儿常用的抗生素包括青霉素类，头孢类，大环内酯类包括阿奇霉素等，大部分肺炎用前两种就可以治好，效果不好的时候可以加用阿奇霉素抗感染，特别是非典型病原体比如支原体，衣原体以及军团菌感染时，需要阿奇霉素才能有效果。需要说明的是，儿童肺炎病情变化快，有时候进展迅速，患儿甚至会快速的进入感染中毒期引起休克，如果在治疗的过程中患者病情仍然不断加重，需要紧急进入重症监护室诊治，使用碳氢酶烯类或者三代以上头孢霉素抗感染治疗。 更多>

手足口病是由柯萨奇病毒、肠道病毒等感染引起的儿童常见的一种传染病，其中肠道病毒71型引起的手足口病症状相对较重，可导致重症手足口病；重症手足口病发病率约为2%。 重症手足口病可有以下表现： 一、持续的高热，常规的退烧药效果不佳； 二、会出现神经系统的表现，表现为精神差、嗜睡或烦躁不安、乏力、吸吮无力、易惊、肢体抖动、肌无力，有的还会出现颈部的强直。 三、另外重症的手足口病还会累积到心肺，引起呼吸、心率增快，口唇发绀，咳泡沫样痰，四肢的皮肤冰凉，血压先升高后降低，出现休克，有的合并有严重的意识障碍，重症的会导致死亡。 更多>

中国大脑半球大面积梗死监护与治疗专家共识2017-10-30Neurosurgery导语中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会撰写了《大脑半球大面积梗死监护与治疗中国专家共识》。该共识主要针对大脑大面积梗死（LHI）的急性期诊治，共涵括LHI判断与恶性大脑中动脉梗死（MMI）预判、基础生命支持与监护、部分颅骨切除减压治疗、低温治疗、系统并发症防治和预后评估6个部分内容。1、LHI判断与MMI预判1.临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、凝视障碍、头眼分离和失语（优势半球）的缺血性卒中，应高度怀疑LHI；发病早期神经功能缺失伴意识障碍进行性加重，并迅速 更多>

百日咳博德特菌是引起儿童下呼吸道感染尤其是重症肺炎的主要病原菌之一。婴儿尤其是＜3个月缺少保护性抗体的小婴儿，百日咳表现不典型，病情进展迅速，合并心血管功能障碍时救治难度大，病死率高。类百日咳综合征是指一组由其他病原导致的，难以与百日咳区别的症候群，重症病例亦可因合并呼吸、心血管衰竭等并发症致死。 重症百日咳及类百日咳综合征患儿临床相对特异性症状为咳嗽后屏气或呼吸暂停、阵发性发绀、心率下降甚至心跳骤停。 由于母体缺乏足够的保护性抗传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿亦可发病。百咳病后不能获得终生免疫，目前不少儿童时期的百日咳患者发生第二次感染，但症状较轻。保护性抗体为IgA和 更多>

重病监护室(ICU)是医院感染易感人群和危险因素集中的场所，感染发生的概率比其它科室高，必须严格管理才能有效预防和控制感染。笔者通过三年的临床工作，对其分析如下：     一、ICU感染的原因安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科周大勇     1.易感人群密集。     2.医疗仪器消毒与灭菌不彻底。     3.介入性检查与治疗多。     4.内环境的污染与无菌技术操作不严。     5.抗生素应用不合理及免疫抑制剂的应用。     6.完全胃肠外营养引起肝功能下降及肠道内菌群失调。     二、ICU感染的预防     1.布局合理。分治疗室和监护区，监护区的床位应合理地安排，应设有 更多>

婴幼儿重症腹泻轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。秋冬交接时期尤其要注意，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。轮状病毒腹泻大多发生在6—24月龄的婴幼儿,该病除了引起肠道内感染,腹泻、脱水、电解质紊乱等，还可引起病毒血症，导致更为严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或 更多>

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