全国，泌尿外科高恩江主任，系山东省中西医男科学会常务委员，较早在潍坊开展男科疾病的治疗，深受患者赞誉。潍坊市泌尿男科学科带头人潍坊市中医院卢洪凯院长高瞻远瞩，心系百姓，为使潍坊市及周边群众中男科患者得到更加规范化的诊断与治疗，享受国内最高水平的诊治，遂派我院泌尿外科于志勇医师到北大人民医院专门进修学习泌尿男科，以期为广大群众排忧解难。在进修学习的过程中，所闻所见有所感受，以日记的形式加以记载，与君共勉。北大人民医院求学记（一）作者：山东省潍坊市泌尿外科：于志勇 泌尿男科硕士走进北大人民医院带着卢洪凯院长及高恩江主任的信任与鼓励，带着同事及家人的期盼，在秋高气爽的九月，自己怀着激动的心情踏上北京的 更多>

中西医结合男科高峰论坛圆满结束。近年来，男科疾病发病率逐年升高，其诊疗技术发展迅速，但是在国内男科学发展水平参差不齐。该次会议从基础理论到临床实践，加深了对中西医男科信息化内涵的认识，推动男科学术水平的发展。中国中医药信息研究会男科分会将努力组织开展男科信息咨询和技术服务，引导男科医务人员开发中医药信息资源，提高信息利用和服务能力，推进中医男科学科发展。经决定，中国中医药信息研究会男科分会2018年会暨第二届中国中西医结合男科高峰论坛将于2018年4月在杭州举办，由浙江中医药大学附属第二医院承办，期待与您杭州见！ 更多>

精子质量为何越来越差——扬子晚报2011.3.14B9B10版链接http://www.yangtse.com/epaper/images/2011-03/14/B09/yzb09314c.pdfhttp://www.yangtse.com/epaper/images/2011-03/14/B10/yzb10314c.pdf江苏省妇幼保健中心生殖医学科金保方陕西省中医医院男科（不孕不育科）刘建国此为原文，扬子晚报有所删减据悉，我国不孕不育的比率已高达10-15％（欧洲为25％），很多无精子症夫妻希望通过人工受精获得后代，但是排队供精等候要两三年也难如愿。形势如此严峻，为何精子库仍只锁定大学生 更多>

多关节挛缩症是一组原因不明、非遗传性的先天性挛缩综合征。如果病变侵犯到上肢，其典型表现为肩关节内收、内旋，肘关节伸直，腕关节和手指屈曲，并拇指屈曲内收于手掌内的畸形。下肢的典型表现为髋关节屈曲、外展、外旋、膝关节屈曲或过伸和马蹄内翻足。 更多>

关节置换绕不开的绊脚石——感染前文提到，人工关节置换是最怕感染的手术之一。这个说法没有一点点夸张。众所周知，自然界中到处是细菌，它们在人的皮肤上、毛孔深处，在我们的口腔、胃肠道里。平时，我们和这些细菌和平共处，这是因为我们体内有强大的免疫细胞。正常情况下，一旦有细菌侵入，免疫组织会迅速将它们消灭。而人工关节是一个没有血流、没有免疫抗体的“异体组织”，细菌一旦侵入人工关节表面，人体免疫组织就无能为力了，只能眼睁睁地看着这些细菌繁殖。细菌的繁殖是可怕的，1个细菌10小时能够繁殖10亿个。这些细菌附着在人工关节上，手术部位就会出现红、肿、热、痛等症状，患者痛不欲生。更可怕的是，附着在人工关节上的细菌，不但人体免疫系统无能为力，连外来药物也很难搞定它。目前，医疗界针对细菌最有效的方法就是抗生素，但是对人工关节上形成生物膜的细菌来说，抗生素的有效性非常一般。人工关节上的细菌大量繁殖产生的菌落，会形成一层生物膜，这层膜不仅能让细菌黏附在关节上，还能形成一道天然屏障，阻止抗生素的进入。▲生物膜形成示意图所以，人工关节置换手术一旦发生感染，就意味着手术失败。想要彻底治疗手术的感染，首先要将假体取出，彻底清理创面，用含有抗生素的骨水泥，对关节内部的骨质缺损进行填塞治疗，靠骨水泥中的抗生素慢性释放杀灭细菌。即便如此，感染仍不是一朝一夕就能控制的。想要彻底战胜感染，需要多学科协作，共同参与，精准诊断，才有可能挽回败局。 更多>

近日，《人世间》正在热播，主人公周秉义因全心为民、踏实肯干，深受观众喜爱，看到剧情周秉义患上胃癌晚期，让人唏嘘不已。江苏省中西医结合医院消化科副主任医师顾超介绍，胃癌在全球发病率居于恶性肿瘤的第五位，在我国发病率仅次于肺癌，位居癌症第二位。中国的胃癌患者占全世界的44%，50岁以上人群患胃癌的发病率呈“井喷”式增长。日常生活中常见的致癌因素有哪些？幽门螺旋杆菌感染是公认的最主要的致癌因素，常通过口口、粪口传播，一些人感染幽门螺旋杆菌杆菌后没有明显反应，有些患者会出现慢性胃炎、萎缩性胃炎等症状，长此以往，最终导致癌变。胃癌的发病与饮食结构也有很大关系。食用高盐和腌制食品如咸菜、咸鱼，过量饮用咖啡、白酒、进食加工肉，新鲜水果摄入量不足（每天水果摄入量<45g），常食用不健康、不新鲜的外卖等都会增加胃癌的发病风险。顾主任建议：经常饮酒、三餐不规律的人应保持警惕，不良饮食习惯造成的胃痛可能是胃癌发出的信号，如有不适要及时到正规医院进行检查。有些人疏于检查，一拖再拖，就像周秉义那样一旦发现就是胃癌晚期。预防胃癌的有效方式是早期筛查预防疾病比治疗疾病更为重要，目前，预防胃癌最常见、最有效的方式是幽门螺旋杆菌检测和胃镜筛查。国际癌症研究机构已将幽门螺旋杆菌列为一类致癌物，而幽门螺旋杆菌感染初期，患者可能无明显症状，因此幽门螺旋杆菌的检测很重要。顾主任表示，幽门螺旋杆菌检测方法有很多种，其中较为推荐的是C13或C14呼气试验，受检人仅需要在检测前空腹两小时以上即可。一旦感染幽门螺旋杆菌，需要进行根治细菌治疗；如果年龄大于40岁，建议做胃镜筛查。此外，年龄大于40岁的人群，若满足以下四个条件其中任意一条，属于胃癌高危人群，建议做胃镜筛查：（1）胃癌高发地区人群；（2）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（3）胃癌患者一级亲属；（4）存在胃癌其他高危因素（高盐和腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。胃癌筛查方法中常用的是胃镜，胃镜分为三种：普通胃镜、无痛胃镜和磁控胶囊胃镜。普通胃镜对病人来说是一种不好的体验，在检查过程中有些受检者感到明显的恶心、咽喉疼痛等不适。磁控胶囊胃镜对于患者来说比较轻松，但是价格昂贵，且容易受到胃的内部粘液影响，造成错检漏检。而无痛胃镜，是通过短效麻醉，在毫无痛苦中完成胃镜检查，比较容易被大众接受。最后，顾主任介绍增加新鲜水果的摄入量、采取分餐制、注意手卫生，也可降低胃癌发病风险。 更多>

经常看到有不少肿泡眼的求美者说：为什么做了双眼⽪，眼睛还是这么肿？其实并不是做了双眼皮，祛了脂肪，肿眼泡就没了，因为导致肿眼泡的，并不只是眶隔脂肪膨出，还有上睑⽪肤组织肥厚。所以，肿泡眼祛⽪祛脂后，上眼⽪还是厚厚的，很⼤部分的原因就在此。有些⼈的肿眼泡摸起来软软的、弹性很⼤，这是⼀种常⻅的脂肪型肿眼泡。脂肪型的眼睛，祛除脂肪就好，肌⾁不会再⽣，不需要去除的情况下尽量不动，毕竟每⼀处组织都是有⽤的，⽽且还能为下次⼿术可逆调整提供空间。如果脂肪去除过多，容易导致眼窝凹陷，显眼凸，显⽼，只能⽤⾃体脂肪移植来改善。肿眼泡还有另外两种类型：肌⾁型和⽪肤松弛型。顾名思义肌⾁型的肿眼泡⼀般祛除肌⾁就好，后者则是祛除多余的松⽪。 肌⾁型的肿眼泡眼轮匝肌发达、眼眉厚重，较于脂肪型没有那么臃肿，捏眼⽪⾁时感觉厚厚的。想要改善肌⾁型肿眼泡，需要通过切开上睑⽪肤，把多余脂肪和肥厚的眼轮匝肌同时祛除，才能达到预想的效果。 如果只是把脂肪去了肌肉没去，不仅有肉条，眼皮没有脂肪的支撑，重睑线的位置还凹陷进去了。对于松弛型的肿泡眼，一般是衰老造成的，人在衰老后脂肪和胶原蛋白也会慢慢流失。 手术时一般只要去除多余皮肤，使松弛的眼眶、臃肿肥厚的上脸恢复紧致，不必破坏组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷，这样术后双眼皮不会塌陷。 如何消除肉条双眼皮手术作为一项有创性手术，是需要一定的恢复时间（一般是6个月左右才能完全恢复），这时候有出现肿胀、肉条都是正常现象，等完全恢复即可消除。 如果双眼皮已经过了恢复期，还存在肉条的问题，那可能是没有掌握好上眼睑脂肪的祛除量，或者是没有削薄切除多余的眼轮匝肌，使上眼睑的眼轮匝肌肥厚堆积造成的，需要进行修复手术。导致求美者出现肉条的情况，多数是由于整形医生在进行手术的过程当中，双眼皮设计的过宽、内固定点过高或低、弧线设计失误、切口下组织切除过多、以及腱膜损伤等原因而造成的。目前对于肉条的修复整形，首先是需要设计求美者的双眼皮定位，从而来降低粘连点，然后在手术的时候，适当去除睑板前的肥厚的肌肉。在手术后的恢复期，求美者的伤口部位会出现肿胀的情况，但是术后恢复效果较好。 更多>

为配合国家健康战略，提高全民健康意识，中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会、中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会倡导设立并建议9月1日为“胆囊健康日”。2017年9月1日全国首届“胆囊健康日”活动主题：愿人人拥有健康胆囊，2018年9月1日第二届“胆囊健康日”活动主题：科学防治胆囊结石，2019年9月1日第三届“胆囊健康日”活动主题：关爱胆囊，共享健康，2020年9月1日第四届“胆囊健康日”活动主题：健康胆囊，健康中国，今年“9.1胆囊健康日” 活动主题设为：健康胆囊健康家，健康中国你我他。旨在发挥家庭在胆囊疾病防治中的重要作用，推动以家庭为单位，成员间相互关爱、相互支持，养成健康文明的生活、饮食、卫生方式，定期参加体检，科学防治胆囊疾病，维护胆囊健康，促进家庭和谐，人人都对自己的健康负责，人人都为健康中国贡献力量！“胆囊健康日”徽标及涵义：1、“胆囊健康日”徽标，圆圈内中间是肝胆示意图，上方是肝脏(蓝区域内的白色)， 下方左边是胆囊，外形像个“9”，右边是胆管，即“1”，与 9.1 很形象，即 9 月 1 日为“胆 囊健康日”。2、胆囊、胆管与上方的肝脏紧紧相贴，关系密切，寓示肝胆相照、荣辱与共，说明胆 囊的重要性，我们要重视胆囊功能、关爱胆囊健康，做爱胆、护胆、保胆人士。3、肝胆上方的蓝区域代表蓝天，蓝色围成的白区域是肝脏外形，同时也代表白云， 即蓝天白云的健康生态环境，下方绿色胆囊和胆管即为充满绿色的胆汁，整体代表着蓝天白 云之下的绿色工程，即“健康中国梦”的美好蓝图，与习总书记提出的“建设蓝天、绿地、 清水的美丽中国是中国梦重要内容”相吻合。4、每年的 9 月 1 日是我国传统的学生开学日(开学日又添新身份:胆囊健康日)，也即 新的开端、新的起点、新的面貌、新的起航，在这一天提醒学生学习了解胆囊健康的相关知 识，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，减少胆囊疾病的发生。同时，在胆囊健康日，医务 人员开展胆囊疾病义诊惠民活动，开展健康宣教，呼吁人们关心自己的胆囊，增强胆囊健康 意识，预防胆囊疾病;有了胆囊疾病，选择适当时机、采取保胆或切胆方法，精准科学治疗 胆囊疾病，是一项利国利民、提高全民素质的大好事。5、保护了胆囊，留住了健康，拥有健康胆囊，才能拥有健康体魄，从而实现健康中国! 所以，胆囊笑得很开心(卡通形象)。6、9 月 1 日的胆囊健康日与 5.1 劳动节、6.1 儿童节、7.1 建党节、8.1 建军节及 10.1 国 庆节遥相呼应，这样连贯起来也便于记忆。7、徽标外围圆圈底色也是绿色，意为绿色胆汁、绿色工程，上、下分别为胆囊健康日 及对应的英文 Gallbladder health day。8、设立“胆囊健康日”的目的和宗旨:愿人人拥有健康胆囊! 北京中西医结合医院外科在胆囊结石的微创保胆取石手术和中西医结合治疗方面已经形成特色，采用微创技术和中西医结合，辨证施治，治疗胆结石患者，取得满意效果。李月廷主任多次得到国家自然基金的资助，对胆结石的成因和中西医结合防治胆结石进行研究，发表多篇SCI论文。 李月廷 北京大学医学博士、主任医师、教授、北京中医药大学硕士研究生导师，海淀区卫生系统学科带头人，现任北京中西医结合医院外科主任，外科教研室主任。 专业特长：擅长胆囊结石的微创保胆取石手术、胆囊结石的微创手术和胆囊结石的中西医结合治疗。擅长肝脏、胆管、胰腺、胃肿、结直肠、甲状腺、乳腺疾病，腹外疝，阑尾炎等的手术和中西医结合治疗。 学会职务：中国中西医结合学会普外专业委员会常委，中国中西医结合学会胆石病专家委员会副主委，中国医师协会内镜分会内镜保胆专业委员会常委，北京市中西医结合学会普外专业委员会常委，北京市中西医结合学会肿瘤外科专业委员会常委，北京市中医药学会外科分会常委，北京医师协会手术技艺研究会常委，北京医师协会甲状腺专家委员会委员，北京医学会外科学分会疝和腹壁外科学组委员，北京乳腺病防治学会转化医学委员会委员。《中国微创外科杂志》编委，《中华腔镜外科杂志（电子版）》编委，《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》编委。 更多>

概述 急性冠状动脉综合征是一系列与心脏血流突然减少相关的情况，其中一种情况是心肌梗死。心肌梗死会导致细胞死亡而使心脏组织受损或破坏。即使急性冠状动脉综合征不会导致细胞死亡，血流减少也会改变心脏的工作方式。 急性冠状动脉综合征是一种急症，常引起严重的胸痛或不适，需要及时诊断和护理。治疗目标包括改善血流、治疗并发症和预防未来问题。症状 急性冠状动脉综合征的症状和体征通常突然出现，包括：1.胸痛（心绞痛）或不适，病人常描述为疼痛、压力、紧绷或灼热2.疼痛从胸部扩散到肩部、手臂、上腹部、背部、颈部或下巴3.恶心或呕吐4.消化不良5.呼吸急促6.突然大量出汗7.头晕或昏厥8.异常的或无法解释的疲劳9.心烦意乱或忧虑 胸痛或不适是急性冠脉综合征最常见的症状。年龄、性别和其他条件不同，病人的症状和体征可能会有差异。女性、老年人或糖尿病病人，可能不会出现胸痛或不适。 急性冠状动脉综合征是急症，可能危及生命，应及时求助他人或联系救护车，千万不要自己驾车去医院，以免发生意外。原因 冠状动脉是向心肌输送氧气和营养物质的血管，急性冠状动脉综合征通常是由于冠状动脉壁上斑块堆积所致。当斑块沉积物破裂或分裂时，就会形成血块，阻碍血液流向心肌。当细胞供氧过低时，心肌细胞可能死亡。即使没有细胞死亡，氧气的减少也会导致心肌不能正常工作。这种变化可能是暂时的，也可能是永久的。危险因素 急性冠状动脉综合征的危险因素与其他类型心脏病的危险因素类似，包括：1.老化2.高血压3.高血胆固醇4.吸烟5.缺乏体力活动6.不健康饮食7.肥胖或超重8.糖尿病9.胸痛、心脏病或中风家族史10.妊娠期高血压、先兆子痫或糖尿病诊断 当有急性冠状动脉综合征相关的体征或症状就医时，医生会询问症状或病史，并进行一些检查或测试，包括：1.心电图（ECG）。通过皮肤上的电极测量心脏的电活动。当有异常或不规则的电活动时可能意味着心脏由于缺氧而不能正常工作，某些模式的电信号可以显示出心脏堵塞的位置。心电图可以重复测试数次。2.验血。如果细胞死亡导致心脏组织受损，血液中可能检测到某些酶，阳性结果表明心脏病发作。 根据这两项测试的结果以及体征和症状，可以对急性冠脉综合征做出初步诊断，确定是否属于心脏病发作。 此外，其他检查有助于进一步了解病情，排除其他病症，或进行个性化诊疗。1.冠状动脉造影。一根细长的导管穿过手臂或腹股沟处的动脉血管，到达心脏，然后通过导管在心脏动脉内注入造影剂，用X光片观察造影剂如何通过心脏动脉，显像出阻塞或狭窄。冠状动脉造影不仅可以用于诊断，也可用于治疗。2.超声心动图。使用超声波产生心脏的实时图像，用来确定心脏是否正常跳动。3.心肌灌注成像。注射少量安全的放射性物质到血液中，然后用一个专门的照相机拍摄这些放射性物质通过心脏的路径，用以判断是否有足够的血液流过心脏肌肉，以及哪里的血液流动减少。4.计算机断层扫描（CT）血管造影。使用专门的X射线技术，产生心脏的多个横截面二维切片，并计算合成三维立体图像，用以检测冠状动脉内的狭窄或堵塞。5.压力测试。可以揭示运动或锻炼时心脏的工作状态。只有在没有急性冠状动脉综合征或其他危及生命的心脏病症状时，才能进行此项检查。在压力测试期间，可能会使用ECG、超声心动图或心肌灌注成像来观察心脏的工作情况。治疗 急性冠脉综合征治疗的近期目标是：1.减轻病人痛苦和烦恼2.改善血液流动3.尽可能快地恢复心脏功能 急性冠脉综合征治疗的长期目标是：1.改善整体心脏功能2.管理风险因素3.降低心脏病发作的风险 药物和手术的结合可以用来达到这些目标。 药物治疗 根据诊断，用于紧急治疗或长期护理（或两者）的药物包括以下内容：1.溶栓药（凝块抑制剂）有助于溶解阻塞动脉的血块。2.硝酸甘油通过暂时扩张血管来改善血流。3.抗血小板药物有助于防止血栓形成，包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷等。4.β受体阻滞剂有助于放松心肌，减慢心率，减少对心脏的需求，降低血压。β受体阻滞剂包括美托洛尔、纳多洛尔等。5.血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂可以扩张血管，改善血流，使心脏工作得更好。ACE包括赖诺普利、贝那普利等。6.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）有助于控制血压，包括厄贝沙坦、氯沙坦等。7.他汀类药物可以降低胆固醇在血液中的移动量，并稳定斑块的沉积，从而降低斑块破裂的可能。他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀等。 手术 手术可以恢复心肌的血流： 1.血管成形术和支架植入术。医生首先将一根长而细的导管插入动脉阻塞或狭窄的部分，再将一根带放气球囊的导丝穿过导管到达狭窄区域，然后气球充气，通过压缩动脉壁上的斑块沉积物来打开动脉。支架通常留在动脉中，用以保持动脉开放。 2.冠状动脉旁路手术。心脏外科医生从身体的其他部分取下一段血管，移植到动脉阻塞或狭窄的区域，绕过原先阻塞的冠状动脉，为血液流动创造一条新的路径。 更多>

关于腿抽筋，应该很多人都有过这个困扰，常发生于剧烈运动之后或者半夜熟睡之时，亦或者是游泳时。抽筋就是一种肌肉痉挛，无征兆突然发作，肌肉出现不由自主的收缩，伴相应部位疼痛难忍。那么抽筋是怎么发生的呢？可能很多人会比较困惑，自己身体一向都比较好，为什么就出现抽筋呢！难道是缺钙、低钾了吗？目前多数研究学者认为，抽筋主要跟肌肉的疲劳缺水及水电解质平衡紊乱有关。当然，也有研究者发现，当有些患者出现抽筋时，血浆内的电解质是正常的，没有出现异常。有学者也提出，抽筋可能跟所支配肌肉的神经发生紊乱有关系。总之，关于抽筋的原因，目前并没有一个统一的说话。当出现抽筋时该怎么办？1、拉伸肌肉 抽筋时肌肉会发生不自主的强烈收缩，我们只要给它施加一个相反的对抗力，使其舒张。当小腿出现抽筋时，最好的办法就是手握足尖向足背方向极度背伸。当大腿股四头肌抽筋收缩时，就使膝盖极度屈曲，用脚后跟紧贴臀部拉伸。2、补充水分和电解质 肌肉收缩缓解后，抽筋暂时消失。这时就可以喝水补充水分或者喝运动类饮料、水果等。3、揉捏放松肌肉 抽筋后的肌肉需要适当放松，不要急着进行剧烈运动或者负重，可以在相应部位按揉肌肉使其放松，这不仅有利于防止复发，也可以促进肌肉血液循环，恢复功能。 更多>