气压创伤性中耳炎

• 科室： 耳鼻咽喉科 
• 别名： 飞机耳 飞机耳鸣 航空性中耳炎
• 症状： 耳痛
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 飞行员、潜水员、民航旅客
• 相关疾病： 暂无

飞机耳(又称耳气压伤或气压损伤性中耳炎) 是指当中耳与外界的气压失去平衡时，压力施加于鼓膜和其它中耳组织导致的损伤。当飞机起飞或是降落时，你也许曾感受过气压损伤性中耳炎。这是因为海拔高度的快速改变可以导致气压的改变，进而引发气压损伤性中耳炎。当我们乘坐高层建筑中的电梯、驱车行驶于山间、耳部被撞击或煽打、或者潜水的时候 (由于耳外水压大于中耳内气压)，也会有类似的症状出现。通常一些自我保护性的动作 (譬如打哈欠、吞咽或是嚼口香糖) 能够预防或是平衡中耳内外两侧的气道压力，缓解气压损伤性中耳炎的症状。不过，对于症状严重的病例仍需要到医院诊治。    

当飞机在上升时，中耳内的气压大于客舱中的气压。为了使两侧的气压平衡，中耳的气体需要经咽鼓管逸出。这种气体的逸出是相对比较容易的。而当飞机降落时，外界的气压大于中耳的气压，此时气体必须由外界经咽鼓管进入中耳才能平衡两侧的气压。由于气体快速进入中耳并不容易，因此在飞机降落的时候更易于发生气压损伤性中耳炎。
当鼓膜两侧的气压失去平衡时，中耳会发生一系列的变化，这些变化取决于两侧气压差的大小及持续时间，例如：
1.鼓膜的拉伸及不正常的震动会导致耳部的闷响或是听力受损。
2.伸展的鼓膜使耳部出现压迫及疼痛感。
3.如果压力巨大或是持续时间较长会导致鼓膜的破裂。
4.中耳的毛细血管可能破裂，导致少量的耳部出血。
5.内耳口 (即卵圆窗及圆窗) 的覆膜可能破裂。[收起] 当飞机在上升时，中耳内的气压大于客舱中的气压。为了使两侧的气压平衡，中耳的气体需要经咽鼓管逸出。这种气体的逸出是相对比较容易的。而当飞机降落时，外界的气压大于中耳的气压，此时气体必须由外界经咽鼓管进入中耳才能平衡两侧的气压。由于气体快速进入中耳并不容易，因此在飞机降落的时候更易于发生气压损伤性中耳炎。当鼓膜两侧的气压失去平衡时，中耳会发生一系列的变化，这些变化取决于两侧气压差的大小及持续时间，例如：1.鼓膜的拉伸及不正常的震动会导致耳部的闷响或是听力受损。2.伸展的鼓膜使耳部出现压迫及疼痛感。3.如果压力巨大或是持续时间较长会导致鼓膜的破裂。4.中耳的毛细血管可能破裂，导致少量的耳部出血。5....[详细]

气压损伤性中耳炎的一般症状包括：
轻度的听力丧失。
耳部有闷胀感。
中等程度的耳部不适或是疼痛。

如果气压损伤性中耳炎严重或是持续数小时，你可能会感到：
耳部剧烈的疼痛。
耳部有压力感 (类似在水下时的感觉)。
中到重度的听力丧失。
耳鸣。
眩晕。
由眩晕导致的呕吐。
耳部的出血。
气压损伤性中耳炎一般并不严重，而且进行一些自我保护或护理措施 (譬如打哈欠、吞咽或是嚼口香糖) 往往能预防和改善症状。

当病情严重、持续时间较长，或是内耳和中耳的结构被破坏时，可能出现一些长期的并发症。这些少见的并发症包括永久性的听力丧失及长期耳鸣。

在通过问诊和使用检耳镜检查你的耳部之后，医生一般能够做出诊断。气压损伤性中耳炎的体征可能包括轻度的鼓膜向内或是向外膨出。如果病情比较严重，医生可能会发现鼓膜撕裂、出血或鼓膜后有积液。你若是还有头晕的症状，这往往提示内耳的结构可能有损坏。这时医生可能会建议你做一些听力测试来检测你的听力情况和确定内耳受损的部位。

对于大多数人来说，自我保护和护理可以轻易地缓解气压损伤性中耳炎的症状。如果症状持续，你可能需要通过治疗来平衡气压和缓解症状。这些治疗包括：
1.药物治疗
医生会指导你使用一些处方药或非处方药来控制病情，以及维持咽鼓管的功能正常。这些药物包括：
减轻鼻子堵塞的鼻用减充血剂；
口服减充血剂；
口服抗组胺药物；
在药物治疗的同时，医生还可能会指导病人做 “咽鼓管捏鼻鼓气法”。这项动作就是捏住鼻子，闭上嘴巴，然后鼓气，使气流经咽鼓管进入中耳腔。它可以改善鼓室内外压力。一旦药物恢复了咽鼓管的功能，使用这种咽鼓管捏鼻鼓气法可以促使其畅通。
2.手术治疗
很少有必要用手术来治疗气压损伤性中耳炎。尽管如此，医生有时仍需要进行鼓膜切开术来平衡两侧的气压和引流中耳内的液体。破裂的鼓膜或内耳的覆膜常常能够慢慢地自我修复，只有极少的病例需要通过手术的方法来修补。[收起] 对于大多数人来说，自我保护和护理可以轻易地缓解气压损伤性中耳炎的症状。如果症状持续，你可能需要通过治疗来平衡气压和缓解症状。这些治疗包括：1.药物治疗医生会指导你使用一些处方药或非处方药来控制病情，以及维持咽鼓管的功能正常。这些药物包括：减轻鼻子堵塞的鼻用减充血剂；口服减充血剂；口服抗组胺药物；在药物治疗的同时，医生还可能会指导病人做 “咽鼓管捏鼻鼓气法”。这项动作就是捏住鼻子，闭上嘴巴，然后鼓气，使气流经咽鼓管进入中耳腔。它可以改善鼓室内外压力。一旦药物恢复了咽鼓管的功能，使用这种咽鼓管捏鼻鼓气法可以促使其畅通。2.手术治疗很少有必要用手术来治疗气压损伤性中耳炎。尽管如此，医生有时仍需要进行...[详细]

1.在飞机升降的过程中打哈欠和吞咽，这些动作可以保持咽鼓管的畅通。对于儿童，可以在飞机升降的过程中给他们一些饮料，鼓励他们多吞咽。让他们吸吸奶嘴也可以达到同样的效果。
2.升降的过程中做 “咽鼓管捏鼻鼓气” 动作： 即捏住鼻子，闭上嘴巴，然后鼓气，使气流经咽鼓管进入中耳腔。重复做数次，特别是飞机降落的时候，这种动作可以平衡中耳与外界客舱的气压。
3.升降的过程中不要睡觉，以便当耳部感到压力时可以做一些必要的自我保护性动作。
4.考虑使用过滤性的耳塞，在飞机升降的过程中它可以缓慢地平衡鼓膜两侧的压力。
5.多饮水以避免鼻道及咽喉受刺激，饮水同时也有助于咽鼓管维持一个好的功能状态。
6.尽可能地不要在感冒、鼻窦感染、鼻腔充血或是耳部感染的时候坐飞机。如果最近刚做了耳部的手术，问问你的医生什么时候旅行是安全的。
7.如果你的鼻部充血堵塞，在医生的许可下，可以考虑在飞机起飞和降落前的半小时或一小时使用一些缓解鼻部粘膜充血的药物。不过，不要过量使用这些药物，因为在使用一些天数之后它们反而会加重鼻部的充血。谨记这些药物不能用于幼儿。
8.如果你有过敏症，在飞行前一小时服用抗过敏药。
9.避免喝酒和咖啡： 含酒精或是咖啡因的饮料不仅可能导致脱水，还会收缩血管以及增加毛细血管破裂的机率。
10.如果你容易出现严重的气压损伤性中耳炎且必须常常飞行，医生可以通过手术在鼓膜内放置导管来帮助你平衡外耳与中耳两侧的气压。

[收起] 1.在飞机升降的过程中打哈欠和吞咽，这些动作可以保持咽鼓管的畅通。对于儿童，可以在飞机升降的过程中给他们一些饮料，鼓励他们多吞咽。让他们吸吸奶嘴也可以达到同样的效果。2.升降的过程中做 “咽鼓管捏鼻鼓气” 动作： 即捏住鼻子，闭上嘴巴，然后鼓气，使气流经咽鼓管进入中耳腔。重复做数次，特别是飞机降落的时候，这种动作可以平衡中耳与外界客舱的气压。3.升降的过程中不要睡觉，以便当耳部感到压力时可以做一些必要的自我保护性动作。4.考虑使用过滤性的耳塞，在飞机升降的过程中它可以缓慢地平衡鼓膜两侧的压力。5.多饮水以避免鼻道及咽喉受刺激，饮水同时也有助于咽鼓管维持一个好的功能状态。6.尽可能地不要在感冒、...[详细]