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基本信息

  • 科室: 感染科 
  • 别名: 暂无
  • 症状: 暂无
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 所有人群
  • 相关疾病: 暂无

概述

 

  细小病毒感染 (Parvovirus infection) 在儿童中较为常见。这种感染通常较轻,一般不需要治疗。然而,对于一些孕妇患者来说,它可能会给胎儿造成严重的健康问题。另外,对于患有某些贫血性疾病或免疫系统功能受损的人来说,感染细小病毒后的病情也可能会比较严重。目前还没有能预防细小病毒感染的疫苗。如果你曾感染过细小病毒,那么就获得了终身的免疫力。勤洗手是避免感染的有效方法。

病因

 

  细小病毒感染是由人细小病毒 B19 引起的,这种病毒与感染猫狗的细小病毒不同,因此你不会从宠物身上感染上细小病毒,反之亦然。

  细小病毒感染可在人和人之间传播,就像感冒一样,它也是经呼吸道分泌物及身体间的直接接触而传播的。该病只有在皮疹出现之前具有传染性,一旦出现皮疹,患者不再被认为具有传染性,也不需要隔离。

  虽然细小病毒 B19 最易在冬春季感染高峰期的时候累及学龄儿童,但一年中的任何时间任何人均可能发病。

临床表现

 

  早期症状

  多数孩子感染细小病毒后并无症状。一些孩子在患病早期会出现轻度的流感样症状,这些早期症状通常持续5到10天,包括:咽喉痛;低热;胃部不适;头痛;疲乏;瘙痒;

  后期症状

  数天后,患儿的双侧面颊可能会出现特异性的鲜红色皮疹 。最终,皮疹可能会扩展至手臂、躯干、大腿以及臀部。这种皮疹呈粉红色、花边状,微隆起于皮面。

  一般情况下,皮疹出现在疾病的后期,患者很可能将其误认为是由其它病毒感染或药物引起的。在长达3周的时间里,这些皮疹可能时而出现,时而消退。如果处在高温的环境中,或是暴露在阳光下,皮疹一般会变得更为明显。

  成人感染后表现

  在感染了细小病毒的成人患者中,最突出的症状为持续数天至数周的关节痛。受累的关节主要是手、腕、膝及踝关节。

  感染细小病毒后的非典型症状

  不论是儿童还是成人,感染细小病毒后也可能不出现任何症状。

 

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早期症状  多数孩子感染细小病毒后并无症状。一些孩子在患病早期会出现轻度的流感样症状,这些早期症状通常持续5到10天,包括:咽喉痛;低热;胃部不适;头痛;疲乏;瘙痒;  后期症状  数天后,患儿的双侧面颊可能会出现特异性的鲜红色皮疹 。最终,皮疹可能会扩展至手臂、躯干、大腿以及臀部。这种皮疹呈粉红色、花边状,微隆起于皮面。  一般情况下,皮疹出现在疾病的后期,患者很可能将其误认为是由其它病毒感染或药物引起的。在长达3周的时间里,这些皮疹可能时而出现,时而消退。如果处在高温的环境中,或是暴露在阳光下,皮疹一般会变得更为明显。  成人感染后表现  在感染了细小病毒的成人患者中,最突出的症状为持续数...[详细]

并发症

 

  妊娠相关的并发症

  如果你在孕期感染了细小病毒 B19,特别是在孕期的前半程,此时胎儿易出现严重的并发症,如重度贫血。但是此种情况仅在极少数的感染孕妇中会出现。

  胎儿贫血可能会导致患儿出现充血性心衰。而且,由于过多的液体会积存在体内,可能出现严重的水肿,称之为胎儿水肿,这可引起流产。因此,如果你感染了细小病毒,医生一般会通过定期的超声检查来监测你的孕期中是否会出现胎儿并发症。

  胎儿贫血、充血性心力衰竭以及水肿等症状一般可在数周后改善。根据病况,医生可能会进行一些相关的治疗,包括直接给胎儿输注血液,或是让你服用药物 (通过胎盘供给胎儿)。

  多数感染细小病毒的孕妇生出的宝宝是健康正常的。细小病毒感染并不增加出生缺陷或是智力迟钝的风险。

  成人患者中其它可能的并发症

  在成人患者中可能出现的其它并发症包括:

  如果你患有镰状细胞贫血或是其它类型的贫血,感染细小病毒后会使得红细胞的破坏速度超过再生的速度,从而导致更严重的贫血。

  如果你的免疫功能异常,特别是你刚进行过化疗,那么,细小病毒感染的症状会更严重,需要及时治疗。

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妊娠相关的并发症  如果你在孕期感染了细小病毒 B19,特别是在孕期的前半程,此时胎儿易出现严重的并发症,如重度贫血。但是此种情况仅在极少数的感染孕妇中会出现。  胎儿贫血可能会导致患儿出现充血性心衰。而且,由于过多的液体会积存在体内,可能出现严重的水肿,称之为胎儿水肿,这可引起流产。因此,如果你感染了细小病毒,医生一般会通过定期的超声检查来监测你的孕期中是否会出现胎儿并发症。  胎儿贫血、充血性心力衰竭以及水肿等症状一般可在数周后改善。根据病况,医生可能会进行一些相关的治疗,包括直接给胎儿输注血液,或是让你服用药物 (通过胎盘供给胎儿)。  多数感染细小病毒的孕妇生出的宝宝是健康正常的。细小...[详细]

诊断

 

  如果存有皮疹,医生可通过检查皮疹来做出诊断。大约半数的成人对细小病毒具有免疫力,大多是因为他们在儿童期曾不经意的感染过该病毒。

  如果你是孕妇,或是你的免疫系统功能异常,血液化验能帮助明确你是否已具有抗感染的免疫力,或是你感染上了该病毒。常用的血液化验是通过检测相关的特异性抗体来判断的。随后的治疗需要依据血液化验的结果而定:

  如果血液化验提示你已具有了抗感染的免疫力,那么你就无须担心,你不会再次感染。

  如果化验证实你感染了细小病毒,那么,你可能会需要其它的检查来明确有无并发症 (如贫血),以及是否需要对这种并发症进行治疗。

  如果你是孕妇,且感染了细小病毒,医生一般会建议进一步的检查,如超声以及其它的血化验,来查看胎儿是否受影响。

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如果存有皮疹,医生可通过检查皮疹来做出诊断。大约半数的成人对细小病毒具有免疫力,大多是因为他们在儿童期曾不经意的感染过该病毒。  如果你是孕妇,或是你的免疫系统功能异常,血液化验能帮助明确你是否已具有抗感染的免疫力,或是你感染上了该病毒。常用的血液化验是通过检测相关的特异性抗体来判断的。随后的治疗需要依据血液化验的结果而定:  如果血液化验提示你已具有了抗感染的免疫力,那么你就无须担心,你不会再次感染。  如果化验证实你感染了细小病毒,那么,你可能会需要其它的检查来明确有无并发症 (如贫血),以及是否需要对这种并发症进行治疗。  如果你是孕妇,且感染了细小病毒,医生一般会建议进一步的检查,如超...[详细]

治疗

 

  对于不怎么严重、没有并发症的细小病毒感染来说,在家进行自我护理即可。皮疹本身并不需要治疗。

  如果你的贫血严重,你可能需要住院治疗且需要接受血液输注。如果你的免疫功能异常,你可能需要静脉输注免疫球蛋白 (抗体) 来治疗感染。

  如果你在孕期感染了细小病毒,医生需要监测胎儿可能的症状。如果你的胎儿出现了贫血、充血性心衰或是水肿的话,需要进行输血以及药物治疗。

  自我护理

  自我护理的目的是缓解症状,减轻不适感觉。在患病期间,确保你或你的孩子多休息、多喝水。如果需要,你可以服用扑热息痛等来降温 (当体温大于 39℃时) 或是减轻疼痛。不过,避免让儿童服用阿司匹林,因为这种药物在儿童身上可能诱发瑞氏综合症,它是罕见的但有致命风险的疾病。

  将患病的孩子隔离是不实际的,也是不必要的。因为在孩子出现皮疹之前,你一般不会知道孩子感染了细小病毒,而在这之后,孩子也不再具有传染性了。

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对于不怎么严重、没有并发症的细小病毒感染来说,在家进行自我护理即可。皮疹本身并不需要治疗。  如果你的贫血严重,你可能需要住院治疗且需要接受血液输注。如果你的免疫功能异常,你可能需要静脉输注免疫球蛋白 (抗体) 来治疗感染。  如果你在孕期感染了细小病毒,医生需要监测胎儿可能的症状。如果你的胎儿出现了贫血、充血性心衰或是水肿的话,需要进行输血以及药物治疗。  自我护理  自我护理的目的是缓解症状,减轻不适感觉。在患病期间,确保你或你的孩子多休息、多喝水。如果需要,你可以服用扑热息痛等来降温 (当体温大于 39℃时) 或是减轻疼痛。不过,避免让儿童服用阿司匹林,因为这种药物在儿童身上可能诱发瑞氏...[详细]

预防

 

  对孩子来说

  如果你的孩子出现了类似细小病毒感染的症状,而你却不能肯定,应该去看医生,检查一下是否患上了其它可引起类似症状的疾病。如果你的孩子体温高于 39℃,或是你还有其它方面的担忧,也应即时就诊。

  如果你患有贫血

  如果你患有镰状细胞贫血 或相似类型的慢性贫血,细小病毒感染会导致贫血加重,因此你应该及时寻求治疗。一旦控制住感染,贫血也会有所改善。

  如果你是孕妇

  如果你怀孕了,且怀疑自己可能感染上了细小病毒,应该去看医生。孕妇会将细小病毒传染给胎儿。尽管绝大多数感染细小病毒的孕妇能正常分娩,孩子也很健康,但仍有很小的几率会让胎儿出现严重的、甚至威胁生命的疾病。

  如果你的免疫力较低

  如果由于你有其它疾病、或者正在接受肿瘤的治疗、或是做了器官移植手术等,使得你的免疫系统功能异常,也应在感染该病毒后寻求医生的帮助。

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对孩子来说  如果你的孩子出现了类似细小病毒感染的症状,而你却不能肯定,应该去看医生,检查一下是否患上了其它可引起类似症状的疾病。如果你的孩子体温高于 39℃,或是你还有其它方面的担忧,也应即时就诊。  如果你患有贫血  如果你患有镰状细胞贫血 或相似类型的慢性贫血,细小病毒感染会导致贫血加重,因此你应该及时寻求治疗。一旦控制住感染,贫血也会有所改善。  如果你是孕妇  如果你怀孕了,且怀疑自己可能感染上了细小病毒,应该去看医生。孕妇会将细小病毒传染给胎儿。尽管绝大多数感染细小病毒的孕妇能正常分娩,孩子也很健康,但仍有很小的几率会让胎儿出现严重的、甚至威胁生命的疾病。  如果你的免疫力较低  ...[详细]