概述
黄斑位于视网膜的中心，有大量的感光细胞 (视细胞)，负责中心视力。中心视力是日常生活所必需的，如阅读、驾驶、识别他人的面部特征以及做精细活等。黄斑变性 (Macular degeneration) 是一种慢性疾病，患有此病的人，视网膜上的黄斑会逐渐恶化。大部分的黄斑变性虽然不会导致完全的失明，但会造成中心视力模糊或出现盲点，影响你的生活质量。黄斑变性大多发生在50岁以上的成年人中，因此常称为年龄相关性黄斑变性 (AMD) 或老年性黄斑变性。据统计，年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群重度视力丧失的主要原因，也是全球成年人致盲的一个主要原因。黄斑变性有两种类型：干性黄斑变性 (DMD) 和湿性...[详细]
病因
导致湿性黄斑变性的直接原因是由于脉络膜 (位于视网膜和巩膜之间) 的新生血管异常生长，“侵入” 黄斑区 (医学上称为“脉络膜新生血管”)。这些异常血管会渗漏液体或血液，这就是为什么这种形式的黄斑变性称为湿性黄斑变性。渗漏出来的液体和血液会干扰视网膜的功能，使你的中心视力变得模糊。在所有的黄斑变性病例中，虽然湿性黄斑变性只占15%左右，但绝大多数的严重视力丧失是由这种形式的黄斑变性引起的。如果你的一只眼睛发生了湿性黄斑变性，那么另一只眼睛出现这种病变的可能性会大大增加。几乎所有的湿性黄斑变性患者都会出现干性黄斑变性的症状，而且其病因可能与干性黄斑变性类似，最初都是因眼睛的废物处理系统出了问题。发...[详细]
发病机制
黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚，已提出的假说包括有：⑴遗传因素;⑵光积聚损伤;⑶自由基损伤;⑷血液动力学因素。最近有研究提出视杆细胞易感性的学说正常的黄斑由以视锥细胞为主的中心凹区及视杆细胞为主的旁中心凹区组成。杆细胞密度最高的是离中心凹4～6ram区域，视杆细胞与视锥细胞的变性是老龄化与老年黄斑变性的基本特点。在黄斑大致正常的供体眼，其中心凹视锥细胞的数量基本稳定，而视杆细胞成年后则减少3O。组织病理学检查发现在早期老年黄斑变性视杆细胞持续减少。黄斑变性其中减少最多的是离中心凹1～3mm(距注视点3.5～1O度)处，在渗出型老年黄斑变性的盘状瘢痕上发现大量的视锥细胞，而视杆细胞因为视网膜下...[详细]
临床表现
黄斑变性会引起视觉上的一些变化，比如：在阅读或做精细活时，老觉得光线不够亮。越来越难以适应不太明亮的地方 (比如走进灯光幽暗的餐厅时)。对颜色的鲜亮度感觉下降。整体视觉逐渐变得朦胧。中心视野变得模糊或出现盲点。视觉扭曲，比如直的东西看起来会有点波浪状或弯曲，方方的路牌看起来有点畸形，物体看起来比实际的要小或远。对湿性黄斑变性来说，上述症状往往是突然出现的，并且进展迅速。不管是哪种类型，症状可能先出现在一只眼睛，而另一只眼睛在随后的数年中都可能是正常的。因为那只正常的眼睛可能可以弥补病变眼睛的不足，在视力和生活方式上，你可能不会注意到有明显或太大的变化，直到你的两个眼睛都恶化时。当病情越来越严重...[详细]
其他辅助检查
1.眼底荧光血管造影术：为了进一步评估黄斑变性的程度，医生可能会建议你做眼底荧光血管造影检查。在做这项检查时，医生先通过你的手臂静脉注入荧光染料，当这些染料通过视网膜和脉络膜的血管时，对眼底进行摄像。医生可以根据这些图像来评估黄斑的病变情况。
2.光学相干断层扫描：这项无创成像技术可以帮助显示和发现视网膜增厚或变薄的地方。视网膜厚度的变化可以提示黄斑是否出现了病变。
2.光学相干断层扫描：这项无创成像技术可以帮助显示和发现视网膜增厚或变薄的地方。视网膜厚度的变化可以提示黄斑是否出现了病变。
诊断
1.检查眼睛：眼科医生在检查你的眼睛时，会特别留意在黄斑区是否有玻璃疣和斑驳的色素沉积。另外，医生一般会检查你的中心视力以及做阿姆斯勒方格表测试。如果你有黄斑变性，阿姆斯勒方格表上的直线看起来会有点褪色、断开或变形。根据这些失真的程度和在方格表上的位置 (一般在方格中心附近)，医生可以大致确定黄斑损害的位置和程度。2.眼底荧光血管造影术：为了进一步评估黄斑变性的程度，医生可能会建议你做眼底荧光血管造影检查。在做这项检查时，医生先通过你的手臂静脉注入荧光染料，当这些染料通过视网膜和脉络膜的血管时，对眼底进行摄像。医生可以根据这些图像来评估黄斑的病变情况。3.光学相干断层扫描：这项无创成像技术可以...[详细]
治疗
1.激光光凝疗法：即医生使用一种高能量激光束摧毁黄斑底部的渗漏血管 (脉络膜新生血管)。这种激光治疗虽然有助于阻止进一步的黄斑受损和视力丧失，但有两个主要的限制，一个是它不能用来摧毁黄斑正中心后面的渗漏血管，另外一个是，如果黄斑已经严重受损的话，它的治疗成功率不高。由于有这些限制，只有一小部分患者适合做这种激光治疗。2.光动力疗法 (PDT)：这种方法结合冷激光和光敏感药物维替泊芬，可用于对付黄斑正中心后面的新生血管。它虽然无法恢复已经丧失的视力，但可帮助阻止或至少可以减缓视力的进一步受损。在进行治疗时，医生首先通过你的静脉注射光敏感药物维替泊芬。这种药物通过血液循环会聚集在黄斑正中心后面的新...[详细]
预防
1.多吃富含抗氧化剂的食物：食物中常见的抗氧化剂包括维生素A、C和E。经常吃富含抗氧化剂食物 (尤其是绿叶蔬菜) 的人，患黄斑变性的风险较低。2.服用抗氧化剂和锌补充剂：根据美国国立眼科研究所的一项眼病研究结果，对于中重度黄斑变性患者，服用高剂量的锌、β-胡萝卜素、维生素C和E能有效降低视力进一步丧失的风险。不过，值得注意的是，吸烟的人服用 β-胡萝卜素补充剂可能会增加患肺癌的风险；过多的维生素E可能是有毒的。因此在服用这些高剂量的补充剂之前，最好先咨询一下医生。3.多吃鱼：鱼富含ω- 3脂肪酸，这种脂肪酸可以降低黄斑变性的风险。4.不要吸烟：与不吸烟的人相比，吸烟者更容易出现黄斑变性。...[详细]
