概述
自从200多年前人类发明电以来,随着工业生产和现代文明的不断发展,电已成为工、农业生产和人们日常生活不可缺少的最重要的能源。但随着电被广泛应用,电引起的损伤也日益增多。
病因
电烧伤有电接触损伤、电弧损伤和闪电损伤3种类型。引起这3种电损伤的原因、临床特征不同,应加以区分。 电接触损伤指电流通过人体时由电能转变成热能引起的组织损伤。此外,一些研究表明,电流还有非热性损伤机制所造成的特异性损伤,如细胞的去极化、细胞膜的电崩解机制,也称之为真性电损伤。 电弧损伤有电弧和电流两种致伤因素。人受高压电损伤不一定要直接与高压电源接触,当人体与高压电源之间达到放电距离时,空气由绝缘体转入导电状态,电流经空气进入人体导致电损伤。这种现象电工学称为空气间隙击穿,也称放电。同时伴有的弧光可产生大约3000℃的高温,在如此高温之下,创面上所有组织可以被气化,形成...[详细]
临床表现
1.电烧伤的全身症状 人体触电时,如电流强度和电压达到一定强度,特别是电流通过头部时,患者可出现电休克状态,表现为意识不清、烦躁、呼吸急促、血压升高、瞳孔缩小等,可持续数分钟至数小时,严重者出现呼吸、心跳停止或心室颤动,如不及时抢救可立即死亡。低电压(110~220V)电流由于易引起致命的心室颤动,复苏的成功率低于高电压。电流通过心脏时,如心脏处在舒张期前0.04~0.06s,最容易发生心室颤动。心律异常表现为心动过速或过缓、传导阻滞、期前收缩,心电图可出现显示心肌缺血的ST段异常、T波平坦、倒置,可见缺血图形、传导异位和急性梗死图形,也可发生心律失常等。所以对严重电损伤病人应给予持续的心脏...[详细]
并发症
电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。因此,它除了有一般热烧伤的并发症外,还有电损伤常发生或特有的并发症,如神经系统并发症、急性肾衰竭、继发性出血、白内障等。 1.神经系统并发症 中枢神经系统的并发症表现各异,多为高压电损伤所致。当电流从人体头部通过时,神经系统受到电流的强烈刺激,患者可出现电休克症状,表现为意识不清、躁动、抽搐、呼吸快而不规则、瞳孔缩小、血压升高等,大多数症状持续数分钟至数小时,极少数患者2~3周后神志恢复,一些患者留下后遗症,如癫痫、偏瘫、失语等。有的患者出现反应性精神病、神经官能症、自主神经功能紊乱等。如头部作为电流的进口或...[详细]