裂沟舌

• 科室： 口腔科 
• 别名： 皱褶舌 lingua plicata 裂纹舌
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 口腔疾病 

裂沟舌(plicated tongue)是舌背黏膜出现不同排列方向的裂沟，又称裂纹舌(fissured tongue)、皱褶舌(rugae tongue，lingua plicata)。根据裂沟排列形状似阴囊，也有的称阴囊舌(scrotal tongue)。

目前尚无统一意见。但据国内外学者流行病学调查结果提示可能与下列因素有关：①年龄因素，10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。②地理环境、人种及营养因素：存在与这些因素有关。高发人群现象。③全身疾病因素：天疱疮患者有50%的裂沟舌发病率；银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome)、唐氏综合征(Down syndrome)等常伴有裂沟舌。④遗传因素：精神迟钝患者中发病率明显增高。并发现有高发家系。但在对患者遗传学的研究中，未发现患者染色体的数目、结构等方面有特异性变化，也未发现染色体畸变频率异常增高。有人认为是遗传因素与环境因素共同作用所致。⑤感染因素：病毒感染，迟发性变态反应等。[收起] 目前尚无统一意见。但据国内外学者流行病学调查结果提示可能与下列因素有关：①年龄因素，10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。②地理环境、人种及营养因素：存在与这些因素有关。高发人群现象。③全身疾病因素：天疱疮患者有50%的裂沟舌发病率；银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome)、唐氏综合征(Down syndrome)等常伴有裂沟舌。④遗传因素：精神迟钝患者中发病率明显增高。并发现有高发家系。但在对患者遗传学的研究中，未发现患者染色体的数目、结构等方面有特异性变化，也未发现染色体畸变频率异常增...[详细]

。辨证指南〃：“平人之舌无纹也，有纹者，血衰也，纹少者，衰之微；纹多、纹深者，衰之选”。除虚证外，还有火毒上炎者。

1.发病特征 发病随年龄增长呈上升趋势，平均约占人口的5%，与性别、种族无关。病情迁延，继发感染时舌体疼痛，平时可无症状。
2.起病方式 舌背黏膜出现深浅不一、形态不同、数目长短走行均不一定相同的沟纹。叶脉状：舌正中有一前后向深沟，两侧有由后斜向前方横向排列略浅的副沟，状似叶脉。脑纹状：沟裂迂回形似大脑沟回，排列紊乱，布满全舌。有的沟纹需将舌向下卷或用棉签拨动舌面才能看出。裂沟舌一般无生理功能改变，沟纹内上皮完整。乳头大部存在，舌的色泽、质地和活动均正常，一般无明显不适。当上皮受到损伤或继发感染时出现疼痛。裂沟舌多伴游走性舌炎。本病病程发展缓慢，有的沟纹随年龄的增长而加重。裂沟舌舌体较肥大，可形成巨舌(图1～3)。



以舌背不同形态，不同排列，不同深浅长短，不同数目的沟纹或裂纹为特征。以舌尖抵于下前牙舌侧面将舌拱起，或用前牙轻咬舌体，可清晰见到张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整，无渗血。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如，黏膜因萎缩变薄而常呈鲜红色。除非继发感染，患者常无自觉症状。临床分型方法众多：根据部位分为中央型和边缘型。根据形态分为脑回型、阴囊型、叶脉型、树枝型等。根据深浅分为轻、中、重3型。但分型临床意义不大。少数患者可有舌干苦、食物刺激症状等。[收起] 1.发病特征 发病随年龄增长呈上升趋势，平均约占人口的5%，与性别、种族无关。病情迁延，继发感染时舌体疼痛，平时可无症状。
2.起病方式 舌背黏膜出现深浅不一、形态不同、数目长短走行均不一定相同的沟纹。叶脉状：舌正中有一前后向深沟，两侧有由后斜向前方横向排列略浅的副沟，状似叶脉。脑纹状：沟裂迂回形似大脑沟回，排列紊乱，布满全舌。有的沟纹需将舌向下卷或用棉签拨动舌面才能看出。裂沟舌一般无生理功能改变，沟纹内上皮完整。乳头大部存在，舌的色泽、质地和活动均正常，一般无明显不适。当上皮受到损伤或继发感染时出现疼痛。裂沟舌多伴游走性舌炎。本病病程发展缓慢，有的沟纹随年龄的增长而加重。裂沟...[详细]

沟纹达固有层或肌层，沟纹表面上皮增生角化，钉突伸长，上皮下结缔组织增厚，淋巴细胞、多核细胞、浆细胞浸润。炎症时，组织水肿、毛细血管扩张，有些可见微小脓肿。扫描电镜示丝状乳头、菌状乳头结构丧失，可能由于上皮细胞内折成裂隙，裂隙逐渐加深、增宽、延长，形成沟纹。

根据沟纹特征诊断不困难。但有人主张应以沟深2mm以上，沟长10mm以上，病程半年以上，有疼痛等自觉症状为诊断标准。裂沟舌伴有巨唇、面瘫称梅-罗综合征。

应向患者解释，消除恐癌及害怕沟纹逐渐加深将舌体裂穿的顾虑。注意口腔卫生，每次进食后将沟纹内的食物残渣漱出，以免细菌滋生继发感染。
1.有炎症时用消炎防腐止痛含漱剂或软膏、散剂。
2.合并白色念珠菌感染者口含制霉菌素。
3.酌情补充维生素及微量元素。
4.有人提出对患者顾虑较大、疼痛症状频繁发作的深沟纹，可考虑外科手术缝合，但这种手术临床很少实施。
5.中医辨证
(1)火毒炎上者用清热解毒方药：白虎汤、清胃散。
(2)阴虚内热者用滋阴清热方药：知柏地黄汤、麦门冬汤。

舌体不会因沟纹加深而穿通。