概述
舌甲状腺(lingual thyroid)亦称舌异位甲状腺(ectopic thyroid)。异位于舌的甲状腺又分两种情况：一种情况是甲状腺完全异位于舌部，颈部无任何甲状腺组织，这种异位甲状腺被称为迷走甲状腺(aberrant thyroid)；另一种情况是除舌根有异位甲状腺组织外，颈部还有部分或大部分甲状腺组织，此种舌根部异位的甲状腺称为副甲状腺(accessory thyroid glands)。
病因
舌甲状腺为甲状腺始基沿甲状舌管下降过程中所发生的发育性疾病，其病因不明。
发病机制
甲状腺的最终正常位置应在颈中线下份气管前及其两侧。如果甲状腺全部不能正常下降至正常位置而留于舌盲孔或颈上部时，则形成迷走甲状腺；如甲状腺下降不全而残留部分于舌盲孔或颈上部时，则为副甲状腺。
临床表现
国外的一项尸检报告研究表明，约10%的尸体解剖可在舌盲孔部发现甲状腺残余，但这些死者生前并无任何症状。只有在临床上已出现症状的较大的舌甲状腺，才能在生前被确诊。 90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。肿块呈瘤状突起，周界尚清楚。表面呈蓝色结节状，血管扩张，充血。病员发音及语言受影响，呈典型的“含橄榄语音”音质。
并发症
大的肿块可出现吞咽困难和不同程度的入睡后呼吸困难等症状；严重时可出现睡眠呼吸暂停综合征(肿瘤性OSAS)。 国外文献报道约15%～33%的舌甲状腺病员可伴甲状腺功能减退。
其他辅助检查
舌甲状腺主要的诊断依据是核素131I扫描。
诊断
舌甲状腺除临床表现外，主要的诊断依据是核素131I扫描，可见肿块区呈高度核素浓聚；颈部的核素131I扫描则有助于判断是迷走甲状腺抑或是副甲状腺，这点对治疗方案的制定非常重要。 临床所见的舌甲状腺约70%属迷走甲状腺，仅约30%为副甲状腺。除常规检查外，还应行甲状腺功能检查，包括吸碘率，T3、T4等。 舌甲状腺通过核素扫描可与舌根部的其他肿瘤鉴别；为防止出血，疑为舌甲状腺时，一律禁止活检。
治疗
舌甲状腺一旦确诊后须视对功能的影响来制定治疗方案。小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大的，对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗：可用复方碘溶液(Lugol液)；也可用甲状腺素行取代性抑制治疗，均有缩小肿块，缓解症状的效用。 对药物治疗无效，症状明显，大的舌甲状腺则只有采用手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留的舌副甲状腺可以行全切除术，对颈部无甲状腺组织的舌迷走甲状腺则只能行大部切除术；如必须全切除时，可将切下的甲状腺埋藏在胸锁乳突肌下，或行带蒂转移，后者存活的可能性更大。 舌甲状腺手术的术野暴露比较困难，一般均采用...[详细]
预后
约不到1%的舌甲状腺患者可发生腺瘤变或癌变。虽然舌甲状腺的患者女性明显多于男性，但癌变者却以男性为多。
