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基本信息

概述

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。也有因滴鼻药过敏者。糖尿病患者较易发生。

病因

1.急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。
2.长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激。
3.鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激。
4.其他,如挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。

临床表现

临床上分急性和慢性两种,炎症以鼻前庭外侧部明显。多为双侧,可以反复发作,经久不愈。
急性期,鼻孔内剧痛,鼻前庭与上唇交界处弥漫性皮肤红肿、触痛明显,重者皮肤有浅糜烂,表面盖有薄痂皮,严重时可以扩展到上唇皮肤。
慢性期,鼻前庭皮肤干燥、发痒、异物感、灼热、触痛,局部皮肤增厚,常覆有薄痂,时有小皲裂,鼻毛因脱落而稀少。

并发症

蜂窝织炎),切开引流术可使细菌通过静脉扩散至大脑,产生危及生命的海绵窦血栓性静脉炎。

诊断

1.急性鼻前庭炎 局部剧痛。检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿,或有皲裂及浅表糜烂。前鼻镜检查时,鼻镜轻触患处患者即感剧烈疼痛而躲避检查。
2.慢性鼻前庭炎 患者自觉鼻前庭处有痒、灼热、干燥及异物感。检查见鼻前庭鼻毛稀少,局部皮肤增厚,可有结痂或皲裂,揭除痂皮后可有小出血创面。

治疗

急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗,抗生素应选用敏感的抗生素,可采取口服、肌肉注射,当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。
除此之外,让患者注意多休息,勿挤压鼻部,经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗,促进炎症消退。
对慢性鼻前庭炎的患者,首先要治疗鼻内诱发病变,同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷,去除干痂,然后可用4%~6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。如果皮肤表面渗出物较多,可用5%氧化锌软膏涂布,有裂缝者,用10%硝酸银液烧灼之。

预后

预后一般良好,经过适当治疗后鼻黏膜可恢复正常。

预防

本病应以预防为主,积极治疗鼻及鼻腔疾病,禁止挖鼻,避免有害粉尘及局部刺激。