概述
乳腺癌(breast carcinoma)转移常发生于躯干,但也可发生于其他部位,如上肢和头部。
病因
病因尚不明。
发病机制
发病机制还不清楚。
临床表现
乳腺癌(breast carcinoma)转移常发生于躯干,但也可发生于其他部位,如上肢和头部。乳腺癌经淋巴管播散,发生转移的有4型,分别是炎性癌、毛细血管扩张性癌、结节状癌和铠甲状瘤。第5型经血液循环发生,相当罕见。同一病人可同时发生几型。 1.炎型癌(inflammatory carcinoma) 乳腺皮肤和邻近皮肤呈红色斑片稍变硬,类似丹毒和蜂窝织炎,局部温度增高,边界清晰。 2.毛细血管扩张性癌(telangictatic carcinoma) 表现为成簇,紫红色丘疹,小疱疹,类似血管淋巴管瘤,可伴发过度色沉。 3.结节状癌(nodular ca...[详细]
并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
组织病理: 1.炎性癌中,可见真皮内和皮下淋巴管中肿瘤细胞成簇状或成条索状广泛浸润。肿瘤细胞与原发瘤相同,呈异形性、核大、多形、核染色深。毛细血管充血。此外真皮可见水肿,血管周围有轻度淋巴样细胞浸润。 2.毛细血管扩张性癌肿中,真皮上部可见癌细胞从扩张的小血管和淋巴管渗出。血管内除含肿瘤团块外,还见许多红细胞。由于表皮下有许多血管扩张,因此临床上类似出血性水疱。 3.结节状癌中,真皮结节内有大小不等的肿瘤细胞团块,周围有纤维化,部分瘤细胞团块可呈腺状排列。 4.铠甲状癌中,硬皮病样硬结区呈纤维化,肿瘤细胞与成纤维细胞相似,核长形但较大,呈多角形,嗜碱性比...[详细]
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助免疫组化标记有助于区别。例如,原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性,而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及T...[详细]
治疗
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预后
经血道或淋巴管转移的皮肤转移癌,提示病程已晚期,生存期3~12个月,但对乳癌手术切口附近的皮肤转移灶经局部切除或放疗仍可有较好预后。
预防
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