概述
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病因
胸骨骨髓炎主要见于横断胸骨及胸骨正中切口手术后并发的感染,尤其多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。
发病机制
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临床表现
胸骨手术后胸骨感染,创口窦道长期不愈,位于胸骨下或肋弓部时可形成多发窦道。严重时可出现全身感染中毒表现。
并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
X线检查见胸骨骨质破坏等骨髓炎表现,窦道造影检查可了解窦道深度、范围。
诊断
根据患者胸骨手术史,术后切口窦道形成长期不愈。结合X线检查可明确诊断。
治疗
胸骨骨髓炎发生后往往因引流不畅而长期不愈,局部的切开、搔刮、引流均效果不佳。彻底清创、通畅引流、建立局部血供为治疗成功的关键。临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。
预后
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预防
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