幼虫移行疹

• 科室： 皮肤科 
• 别名： 移动性幼虫疹 migrans
• 症状： 丘疹 红斑
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 多见于热带
• 相关疾病： 寄生虫病 

匐行疹(creeping eruption)又名移动性幼虫疹(migrans)。多见于热带，东南亚不少见，我国东南地区亦有报告。粪中的虫卵孵化成感染性幼虫时，当人体特别是儿童接触幼虫时，即被其钻入皮肤而发病。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在开始局部自觉微痒，亦于皮面，亦有呈条索状者。在皮损处找到猫钩虫)、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

多由巴西钩口线虫(猫钩虫)、犬钩虫和寄生于猫、猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起。当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙、鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病。

当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者。幼虫在肺部移行，引起机体对蠕虫的一种过敏反应。

在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部、外阴。
可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，表现幼虫在肺部移行，并引起机体对蠕虫的一种过敏反应。[收起] 在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部、外阴。
可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，表现幼虫在肺部移行，并引...[详细]

可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%。

血嗜酸粒细胞通常增多。肺部短暂性浸润可借肺部X线检查显示出来。

病理：动物幼虫对人体不能适应，在人体内一般不能发育成熟，多停留在幼虫阶段。因此。在人体内无成虫或虫卵可见；同时，幼虫也不能达到其正常寄生的部位，而在移行经过的组织和器官内产生异位性病变。
幼虫在皮肤内通常穴居于粒层或棘层。隧道附近的皮肤内特别是在血管周围有圆细胞及嗜酸粒细胞浸润，线虫蚴在皮肤内移行位置稍深，但炎性反应基本相同。

皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便等。在皮损处找到猫钩虫、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

内服噻苯达唑(thiabendazole)，按25～30ml/?计，早晚两次分服，连服2～3天。甲苯达唑100～200mg，口服，每天2次，连用3～4天，儿童酌减。
局部应用地塞米松乳剂薄膜封包，可减轻痛痒，使蚴虫停止移行。液氮冷冻疗法可减用。手术取出蚴虫。阿是穴针刺治疗。

旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。

避免接触被猫犬排泄物污染的泥土，避免赤足在泥中行走。勿食未煮熟的鱼、肉类。