血管球瘤

• 科室： 血管外科 
• 别名： 血管平滑肌神经瘤 neuromyoarterial glomus tumor 血管神经肌瘤
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 中青年女性
• 相关疾病： 血管瘤 

血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。常有显著触痛和自发性疼痛，但偶亦有无疼痛者。指趾部损害多见于女性，发生于其他部位者，男性多见。通常广泛分布于躯干，可多达数十个，皮损群集时可融合成团块。可手术治疗。

病因尚不明，部分病例中，外伤可能是其诱因。

发病机制还不清楚。可呈常染色体显性遗传。血管球是位于皮肤中的一种正常结构，是小动、静脉之间的短路，有丰富的神经末梢，是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多，尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm，有调节体温作用，与出汗有关。血管球内有血管球细胞，是一种内皮细胞，外被很薄的胶原网包绕，为何转变成瘤，机制不清。血管球瘤为直径2～3mm的圆形肿物，包膜完整，色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出，则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变，只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。

血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。单发性血管球瘤较常见，呈淡紫或暗蓝色结节，直径数毫米，常有显著触痛和自发性疼痛，严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。但偶亦有无疼痛者。好发部位为甲下，但亦可发生于手指、臂部等处。指趾部损害多见于女性，发生于其他部位者，男性多见。高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。肿瘤进行性增大，可引起溃疡。多发性血管球瘤少见，可呈常染色体显性遗传，多见于儿童，一般无触痛。临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣，通常广泛分布于躯干，可多达数十个，皮损群集时可融合成团块。

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组织病理见许多血管腔衬以单层扁平内皮细胞，内皮细胞周围为数层或多层球细胞。球细胞为平滑肌细胞，Vimentin染色阳性。

病史较久的在X线片上有时可见到指骨上有肿瘤的压迹。高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。

根据临床表现，皮损特点，结合组织病理即可诊断本病。

手术彻底切除多可治愈。去除局部指甲，甲床浅层即可见。在深层的需切开甲床。术中动作要轻柔，以免将包膜弄破不能完整取出。

预后良好。

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