胶状粟粒疹

• 科室： 皮肤科 
• 别名： 粟丘疹 皮肤胶样变性 cutaneus colloid degeneration
• 症状： 棕褐色丘疹 正常皮色丘疹 无汗
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 暂无

本病又称胶样假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneus colloiddegeneration)。有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。

尚未完全明了。皮损多见于露出部位，可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族关系，可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒，特别是在热带室外工作者多见，石油工人易发病，本病有家族性发病倾向，男多于女。

发病机制不明，可能是常染色体显性遗传。

表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时，在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集。经过慢性，至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。
在成年以后发病者，皮疹也常发生于暴露部位，如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外，还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发，男多于女。有时自觉轻微瘙痒。[收起] 表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时，在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集。经过慢性，至成年期方渐自消失。一般无自觉症...[详细]

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根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。

少数皮疹可行冷冻或电灼，此外可服小量氯喹和大量维生素C。

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皮肤避免长期日光曝晒。