概述
摩擦性苔藓样疹(frictional lichnoid eruptions)又名儿童丘疹性皮炎(juvenile paulax dermatitis)、肘膝复发性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。
病因
病因不明,可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。
发病机制
发病机制也不很清楚;一般认为与某些物品接触或机械摩擦有关例如玩沙土、玩具等,由于儿童好动且自制能力差,不注意接触方式和姿势,致使外露皮肤与沙土、玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病。亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验证明。
临床表现
均见于3~12岁儿童,以男孩多见。多于春夏以及初秋季发生,患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布,多局限于手背、前臂伸侧,有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位,偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹,常密集成片,但不融合,覆有微细糠秕样鳞屑,呈轻度苔藓样变,炎症轻微。一般为正常皮色,较重者可呈淡红色。一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性,但若暴露于原刺激后易复发。在整个病程中皮损均保持干燥,无水疱、糜烂及渗出。
并发症
目前没有相关内容描述。
实验室检查
目前没有相关内容描述。
其他辅助检查
组织病理:为非特异性炎症改变,包括角化过度、棘层肥厚和真皮轻度淋巴细胞浸润。
诊断
依据本病临床特点,一般不难诊断。
治疗
避免沙土等摩擦刺激,对学龄前儿童应多加看护,减少机械性摩擦的机会。一般仅需对症处理,如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏,也可用皮质类固醇激素软膏,每天3~4次。如有必要可全身应用抗组胺药。
预后
本病具有自限性,但若暴露于原刺激后易复发。
预防
教育儿童少玩沙土,减少摩擦,控制行为。