概述
尿道肿瘤分上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，有良性与恶性，原发性与继发性之分。由于人均寿命的延长，其他部位恶性肿瘤治疗后的长期生存，尿道肿瘤的发生也较为常见。尿道肿瘤的发病率女∶男约为19∶1，尿道为尿路肿瘤女性明显多于男性的惟一器官，继发性尿道癌比原发性更常见。
病因
尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因。
发病机制
男性尿道癌可分为两类。①继发性尿道癌：多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道多见。②原发性尿道癌：好发部位在球部或球膜部尿道，占半数以上；其次为阴茎部尿道，发生于前列腺部尿道者很少。以鳞状细胞癌最多见，好发于阴茎部尿道，特别是舟状窝部尿道，其次为球部及球膜部尿道；再次为移行细胞癌，多见于前列腺部尿道；腺癌少见，可来源于前列腺。 男性尿道癌分期常用Levine分期。 O期：局限于黏膜。 A期：未超出黏膜固有层。 B期：侵及海绵体或前列腺，但未穿透。 C期：超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。 D期：D1期：腹股沟...[详细]
临床表现
发病年龄多数50岁以上，临床表现与肿瘤所在的部位有关。前尿道常见症状是排尿困难，与尿道狭窄相似，部分病例可出现排尿刺激症状，勃起功能障碍，尿道血性分泌物溢出或合并血尿，尿道癌可发现尿道结节或肿块，大的球膜部尿道癌在会阴部可触及肿块。
并发症
尿道癌可出现以下并发症：①阻塞尿道，造成排尿困难，但极少发生尿潴留。②感染，可穿过尿道海绵体，形成尿道周围炎，或致尿道周围脓肿；或蔓延至阴囊、会阴部，形成会阴部尿道瘘。
实验室检查
尿道分泌物、尿液沉渣、尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。
其他辅助检查
1.尿道造影 可帮助确定肿瘤的大小、部位，但不能估计肿瘤范围。 2.尿道膀胱镜检查 可观察肿瘤范围，并取活体组织检查进一步确诊。 3.CT和MRI检查 可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移，有助于肿瘤分期。
诊断
对阴茎进行系统手法检查，由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结肿块。检查双侧腹股沟淋巴结、尿道造影可帮助确定肿瘤的大小、部位，尿道膀胱镜检查可了解肿瘤的范围并活检。
治疗
以手术治疗为主，放疗和化疗效果不肯定。 1.手术治疗 (1)肿瘤局部切除：适用于尿道单发、表浅的肿瘤。可采用经尿道电切、电灼或激光治疗，尿道外口处肿瘤可行局部切除术。 (2)尿道部分切除或阴茎部分切除术：适用于尿道远侧1/2的低分期癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm。 (3)根治性尿道切除：适用于近段尿道癌及位于尿道球部或膜部者。切除范围包括全尿道和阴茎脚。 (4)根治性广泛脏器切除：切除范围包括阴茎、尿道、阴囊、精囊、膀胱、前列腺整块切除，有时需行睾丸切除。适应证为C期以上近侧尿道癌且能耐受手术者。如有直肠壁浸润，需决定是否做全盆腔脏器...[详细]
预后
预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22%，后者为10%。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。
预防
目前暂无相关资料
