概述
慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
病因
一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。
发病机制
慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞。组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。
临床表现
常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史。阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。
并发症
如慢性附睾炎是双侧的，可导致男性不育。
实验室检查
前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。
其他辅助检查
B超检查可见增大的附睾，内部回声不均。
诊断
除根据病史、体征，取决于病理学检查。
治疗
1.消除诱因 治疗慢性前列腺炎、精囊炎。 2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。 3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。 4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。
预后
慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外，一般无其他严重后果。
预防
预防主要是彻底治疗前列腺炎及尿路感染。
