概述
阴茎扭转指阴茎头向一侧扭转，偏离中线，多呈逆时针方向，即向左扭转。该类病人的阴茎一般发育正常，部分病人合并尿道下裂或包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切或外翻包皮时发现的。
病因
先天性阴茎扭转的发生可能是生殖结节在形成阴茎的过程中，两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转，尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类： 1.轻度扭转 阴茎头偏离中线角度小于60°，排尿正常，无明显畸形外观。 2.中度扭转 阴茎头偏离中线角度在60°～90°之间，阴茎外观及排尿功能异常。 3.重度扭转 阴茎头偏离中线角度大于90°，阴茎外观明显畸形，可发生排尿困难。多数阴茎体及尿道海绵体也出现扭转。
发病机制
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临床表现
阴茎扭转时，尿道口方向改变，少数患者可有勃起时隐痛症状。
并发症
本症可合并尿道下裂、包皮分布异常以及勃起异常。
实验室检查
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其他辅助检查
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诊断
阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现。根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断(图1)。应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。
治疗
第1类病人如果不影响阴茎的外观及功能，可不必治疗。大多数1、2类病人需要手术矫治，即在冠状沟上方环形切开阴茎皮肤，将皮肤分离脱套至阴茎根部，矫正扭转以中线为准，缝合阴茎皮肤。但对阴茎扭转大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解阴茎根部海绵体，切除引起扭转的纤维索带。若仍不满意，可用不吸收线将扭转对侧的阴茎海绵体白膜与耻骨联合固定，以达到整形目的。合并尿道下裂或其他畸形时应一并矫治。
预后
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预防
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