简介： 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科是西南地区最早成立的诊治耳鼻咽喉科疾病的特色专科之一，1956年由上海医学院（现复旦大学医学院）眼耳鼻咽喉科医院分迁至重庆创立。经过近50多年的建设、发展，目前已成为高端人才荟萃、技术实力雄厚、设备设施一流，集医疗、教学、科研为一体综合性学科。我科现为博士和硕士学位授权点，是重庆市耳鼻... 更多 简介：重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科是西南地区最早成立的诊治耳鼻咽喉科疾病的特色专科之一，1956年由上海医学院（现复旦大学医学院）眼耳鼻咽喉科医院分迁至重庆创立。经过近50多年的建设、发展，目前已成为高端人才荟萃、技术实力雄厚、设备设施一流，集医疗、教学、科研为一体综合性学科。我科现为博士和硕士学位授权点，是重庆市耳鼻咽喉科临床质量控制中心、重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心、国家临床药理基地。 耳鼻咽喉科现有教授4人，副教授9人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师10人； 7名医师先后赴美国、日本、法国、德国、比利时、香港研修学习。科室开放床位即将达到120张，业务用房超过4000平米，日门诊量>300人次，年均各类手术量近4000余台次。该科有设施完善的抢救室、听力检测室、助听器验配中心、电子喉镜室、鼻内镜室、耳显微镜室、重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心、变态反应实验室等。拥有包括GE耳鼻喉科手术导航系统、贝多芬智能CO2激光手术系统、低温等离子刀、超声波鼻炎治疗仪（CZB型鼻科手术HIFU刀）、多导睡眠呼吸检查仪等先进医疗设备，总价值>2000万，可完全满足专科各种检查与手术的需要。科室承担有临床五年制、七年制、硕士研究生、博士研究生、留学生、规范化培训学员、进修医生等多层次的教学，每年为全国医疗界输送了大量的高端专业技术人才。目前，我科已主持的20余项科研项目，涵盖国家“十五”科技攻关项目、国家自然科学基金、人事部出国人员启动基金、重庆市自然基金等国家和省部级科研基金等各种层级。近年来，不断追踪国内外学科发展方向，积极开展新技术，已逐步形成耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等亚学科特色。 专业精湛的医疗技术 头颈外科专业组：目前已开展了CO2激光早期声带癌切除术、晚期及复发性喉癌下咽癌的综合治疗、保留喉功能的下咽癌切除术、颈胸联合根治术、咽旁肿瘤切除术、扁桃体癌联合根治术、颅面联合进路鼻颅底肿瘤切除术和气管成形术等疑难手术。能熟练运用用多种带蒂和游离皮瓣I期修复颈部皮肤、下咽及颈段食管的广泛缺损。对CN0期喉癌及下咽癌施行了择区颈淋巴结清扫术，国内最早运用手提式γ探测仪核素定位CN0期喉癌及下咽癌前哨淋巴结，完成了颈部淋巴结隐匿性转移的检测，提高了治疗效果。完成了全喉切除术后I期及II期发音重建术，并举办了多期全喉切除术后食管发音培训班，帮助无喉者恢复了发音功能，填补了西部空白。 咽喉专业组：咽喉专业组为重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心。自1999年开始运用多导睡眠监测系统进行睡眠呼吸疾病的综合评估，先后开展UPPP手术，鼻腔减容术， CPAP等治疗睡眠呼吸疾病。2005年引进低温等离子刀运用于OSAHS疾病的治疗，包括低温等离子舌根消融术等，并成立了重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心，举办多期睡眠呼吸疾病诊治学习班，推广和普及睡眠呼吸疾病的防治。近年来将CO2激光应用于OSAHS疾病的微创手术治疗，并侧重于OSAHS疾病多平面阻塞的评估及诊治。 鼻科专业组：我科是国内早期开展变应性疾病诊断和治疗的单位之一，于1991年建立变态反应实验室，并开展 “重庆市气传致敏真菌和花粉与环境综合症的相关性研究”，结合研究成果制定了重庆市的变应性鼻炎规范化治疗方案。1999年在重庆市率先开展经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术、视神经管减压术等。2004年我科主持的“变应性鼻炎综合诊治研究”获得了国家“十五”科技攻关计划资助，对西部成人、儿童变应性鼻炎进行了流行病学调查及综合诊治的研究，获得了本地区变应性鼻炎治疗的第一手资料。2005年 引进美国GE耳鼻咽喉科专用电磁导航系统，开展电磁导航下鼻内镜鼻窦手术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术及鼻眼相关外科手术、鼻颅底手术，提高了手术疗效和安全性。2006年全球首家运用HIFU刀（CZB超声鼻炎治疗仪）治疗药物无效的变应性鼻炎，取到较好疗效。 耳科专业组：是该科发展最快的亚专业，三位中青年医师已先后从全球耳科技术顶尖的美国huous耳科研究所、德国Wuerzburg大学和法国Strasbourg大学学习归来。目前已开展的业务范围涵盖耳显微外科及耳神经外科，包括人工耳蜗植入术、中耳炎手术、胆脂瘤手术、耳硬化症手术、耳肿瘤手术、听小骨重建手术、面神经减压术、耳道重建术、先天性耳异常手术。有设施和技术一流的现代化听力检测中心，能完成各种听力障碍的评估治疗、眩晕疾病的综合诊治、助听器选配等，在耳鸣、眩晕等耳科疑难疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验，运用耳鸣掩蔽治疗仪治疗耳鸣已超过10年，并且是国内规范开展手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕为数不多的单位之一。我科2009年成为国产人工耳蜗（杭州诺尔康公司）临床验证实验中心之一，参与了国产人工耳蜗的评估和推广工作。近年来积极推进新生儿听力筛查和耳聋基因芯片耳聋筛查，促进了对听力障碍患儿的早期诊断和早期干预、早期治疗，效果良好。 特色医疗技术简介 1. 喉癌、下咽癌、颈段食管癌的综合治疗及发音重建 在学科带头人胡国华教授带领下，开展各种保留发音功能的喉癌下咽癌手术，对早期喉部肿瘤采用CO2激光手术，减少了患者的痛苦。对颈部淋巴结隐匿性转移的规范检测，避免了术后肿瘤的残留，达到了最佳治疗效果。对晚期肿瘤术后下咽及颈段食管的广泛缺损运用健侧喉粘膜瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸三角皮瓣、游离前臂皮瓣和游离空肠等修复和重建。为恢复全喉切除术后的发音功能，不但进行I期和II期发音重建术，而且常年开设无喉者语训康复培训班，让来自全国给地的无喉患者恢复了发音功能。 2. 变应性鼻炎综合治疗 我科是国内最早开展变应性鼻炎综合诊治的单位之一。由洪苏玲教授于80 年代中期引进日本、美国诊治变应性鼻炎的经验，并结合重庆和西部地区变应性鼻炎流行病学调查和综合诊治的研究成果，制定了本区域的变应性鼻炎规范化治疗方案，逐步建立起规范化治疗流程：变应原筛查、特异性变应原脱敏治疗、药物治疗等方法，绝大多数患者取得较好疗效。对于部分患者无效者，于2006年首家使用HIFU刀治疗，大多数患者临床症状得到改善。 3.耳聋的诊断及与干预 对新生儿及婴幼儿进行听力筛查、诊断，并结合最新的耳聋基因芯片研究成果进行高危人群耳聋诊断与防治。对各种类型的听力下降进行治疗及康复训练，慢性中耳炎在清除病灶的同时，修补鼓膜并重建听骨链，使听觉功能得以恢复。对双耳重度感音神经性聋的幼儿、青少年或成年人进行人工耳蜗植入，使他们恢复正常的生活与工作。 4.重度OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称鼾症） 序贯治疗 采用序贯疗法，先行CPAP（经鼻正压呼吸通气）治疗，纠正缺氧低通气症状，同时进行健康指导（减肥、节制饮食、适度运动、纠正不良生活习惯），最后评估患者有否手术适应症。对有适应症的患者，根据阻塞平面的不同，选用不同手术方式，包括鼻腔扩容术、肥大舌根低温等离子消融术、改良腭咽成形术等进行治疗，所有手术患者均取得良好效果。 5.电磁导航下鼻内镜鼻窦、鼻颅底和鼻眼微创手术 鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦疾病，已取得良好临床疗效。鼻内镜外科手术进一步用于脑脊液鼻漏修补术，鼻内泪囊造口术，视神经管减压术，垂体肿瘤切除术，脑膜膨出修补术，眶内肿瘤切除术等。在电磁导航下经鼻内镜手术，治疗鼻窦、鼻颅底及鼻眼相关疾病，使手术更精准，提高了疗效，减少了损伤。 6.眩晕的手法复位及手术治疗 采用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕，采用内淋巴囊减压术或前庭神经切断术，有效治疗梅尼埃病等顽固性眩晕疾病。 收起